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專技高考-護理師產兒科護理學10952單選題

丁丁,2 歲,診斷為水腦,並接受腦室-腹膜分流術(V-P shunt),現已術後第 5 天,今早丁丁哭鬧不喝奶,測得體溫達 38.2℃、血壓為 100/60 mmHg,有關護理評估,下列何者需優先執行?

A疼痛評估
B意識評估
C感染評估正確答案
D營養評估
答案與詳解
C
正確答案
V-P shunt 術後第 5 天發燒 38.2℃ + 哭鬧不安,最需警覺分流管感染,感染評估優先。

為什麼答案是 C

V-P shunt 術後最常見且最嚴重的併發症為感染(shunt infection / 腦室炎),好發於術後 1-2 個月內。體溫 38.2℃ + 哭鬧不安 + 拒食為典型感染徵象,須優先評估傷口、分流管路徑及全身感染徵象。

考點:疼痛評估考點:神經學評估考點:分流管感染考點:營養評估
載入中…

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