專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 17 題單選題考點:早發性減速考點:晚發性減速
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李女士,子宮頸口開 4 公分,擬採腰椎硬脊膜外阻斷麻醉。護理師先行給予林格氏液 Lactated Ringer's solution 500 c.c.,其維持靜脈輸液的主要目的是:
承上題,第二產程用力時,胎心率出現早發性減速的原因為何?
A正確答案
早發性減速 (early deceleration) 是胎頭受壓導致迷走神經反射,屬生理性、良性變化。
逐選項解析
A胎頭受壓早發性減速✓ 正確
第二產程用力時,胎頭下降通過產道受壓,刺激迷走神經引起反射性心跳減慢,與子宮收縮同步出現、同步恢復,屬良性變化,不需特別處置。
B胎兒缺氧晚發性減速✕ 易錯陷阱
胎兒缺氧(子宮胎盤功能不良)造成的是「晚發性減速 (late deceleration)」,減速於宮縮高峰後才出現且延遲恢復,屬危險徵象,與本題早發性不同。
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