專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 31 題單選題
張女士目前子宮頸口開 6 公分，每 10 分鐘宮縮 2 次，每次持續 20 秒，宮縮壓力 10 mmHg，產程已持續 3 小時無進展。張女士顯得疲累，胎心音正常，下列臨床處置何者正確？
A準備剖腹產
B給予止痛藥
C輸注 Ritodrine（Yutopar）
D輸注催產素正確答案
D正確答案
子宮頸已開6公分進入活動期卻宮縮無力(次數少、時間短、壓力弱)，屬子宮收縮乏力型難產，應給催產素加強宮縮。
為什麼答案是 D
催產素(Oxytocin)可加強子宮收縮頻率與強度。本案宮縮 10 分鐘 2 次、持續 20 秒、壓力僅 10 mmHg，屬低張性子宮收縮乏力，正是催產素適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮頸已開6公分進入活動期卻宮縮無力(次數少、時間短、壓力弱)，屬子宮收縮乏力型難產，應給催產素加強宮縮。
先判斷『產程遲滯原因』：胎心音正常 + 宮縮太弱 → 加強宮縮（催產素），而非剖腹或安胎。
逐選項分析
A✕ 陷阱
剖腹產適用於胎兒窘迫、胎位不正、CPD 等。本題胎心音正常，僅是宮縮不足，應先矯正宮縮無力，非立即剖腹。
B✕
產婦雖疲累，但根本問題是宮縮無力導致產程停滯。此時給止痛藥反而可能進一步抑制宮縮，使產程更延遲。
C✕ 陷阱
Ritodrine（Yutopar）為 β2 交感神經興奮劑，屬安胎藥，用於抑制子宮收縮預防早產。本案需加強宮縮，給安胎藥方向完全相反。
D✓ 正確
催產素(Oxytocin)可加強子宮收縮頻率與強度。本案宮縮 10 分鐘 2 次、持續 20 秒、壓力僅 10 mmHg，屬低張性子宮收縮乏力，正是催產素適應症。
活動期正常宮縮 vs 本案異常
| 指標 | 正常活動期 | 本案張女士 | 判讀 |
|---|
| 頻率 | 2-3分鐘1次 | 10分鐘2次 | 過少 |
| 持續時間 | 45-60秒 | 20秒 | 過短 |
| 宮縮壓力 | 50-75 mmHg | 10 mmHg | 過弱 |
| 產程進展 | 持續開張 | 3小時無進展 | 遲滯 |
活動期(子宮頸開4公分後)若宮縮頻率不足、持續時間短、壓力弱,代表子宮收縮乏力,此時胎兒需要更強的推進力才能繼續下降。關鍵判斷點是「子宮頸已經打開到6公分」,代表產程已啟動且不可逆,此時應該催產而非安胎。最容易錯的是把「產婦疲累、宮縮變弱」誤解成要讓子宮休息,但活動期一旦開始就像開弓沒有回頭箭,停滯反而增加感染與胎兒窘迫風險。正確做法是用催產素(Oxytocin)增強宮縮強度與頻率,讓胎頭持續下壓完成分娩。只有在催產無效或出現胎兒窘迫時,才考慮剖腹產介入。 
