專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 59 題單選題
小英，5 個月，採心尖脈測量心跳，有關心尖脈位置之敘述，下列何者正確？
A左鎖骨中線與第一、二肋骨的交會處
B左鎖骨中線與第三、四肋骨的交會處正確答案
C左鎖骨中線與第五、六肋骨的交會處
D左鎖骨中線與第七、八肋骨的交會處
B正確答案
嬰幼兒（<7歲）心尖脈位置在左鎖骨中線與第3-4肋間交會處，7歲以上才下移至第5肋間。
為什麼答案是 B
5個月嬰兒屬於7歲以下，心臟位置較水平且偏高，心尖脈位於左鎖骨中線與第3-4肋間交會處，為正確測量位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰幼兒（<7歲）心尖脈位置在左鎖骨中線與第3-4肋間交會處，7歲以上才下移至第5肋間。
口訣：小孩高（3-4）、大人低（5）。7歲為分界線。
逐選項分析
A✕
第1、2肋骨位置太高，接近鎖骨下方，此處為主動脈瓣聽診區附近，非心尖位置。
B✓ 正確
5個月嬰兒屬於7歲以下，心臟位置較水平且偏高，心尖脈位於左鎖骨中線與第3-4肋間交會處，為正確測量位置。
C✕ 陷阱
第5肋間是7歲以上兒童及成人的心尖脈位置。考生易忽略年齡差異，誤用成人標準，為典型陷阱。
D✕
第7-8肋間已接近橫膈膜位置，過度偏下，不符合任何年齡層的心尖脈位置。
不同年齡心尖脈位置對照
| 年齡 | 肋間位置 | 與鎖骨中線關係 | 原因 |
|---|
| <7歲 (嬰幼兒) | 第3-4肋間 | 左鎖骨中線交會 | 心臟位置較高且水平 |
| ≥7歲 (兒童/成人) | 第5肋間 | 左鎖骨中線內側 | 心臟下移至成人位置 |
此題最大陷阱是忽略「5個月嬰兒」這個關鍵年齡條件，直接套用成人第5肋間（C選項）。兒科題目必先看年齡！7歲以下心尖位置較高在第3-4肋間，是兒科護理重要指標。 
