專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 63 題單選題
新生兒曾暴露於巨細胞病毒、德國麻疹等感染源中，下列那一種抗體濃度會升高？
A$\gamma$ 球蛋白
BIgG
CIgA
DIgM正確答案
D正確答案
新生兒自身產生 IgM 對抗宮內感染，IgM 升高是先天感染指標。
為什麼答案是 D
IgM 分子大無法通過胎盤，胎兒若在子宮內感染 TORCH（弓漿蟲、其他、德國麻疹、巨細胞、疱疹），會自行製造 IgM，故臍帶血 IgM 升高是先天感染的重要指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒自身產生 IgM 對抗宮內感染，IgM 升高是先天感染指標。
口訣：IgM = 胎兒自製的 Me（我），升高代表寶寶自己被感染過。
逐選項分析
A✕
γ 球蛋白是免疫球蛋白總稱，範圍太廣，非本題要問的「特定指標」。臨床判斷先天感染要看特定類別抗體。
B✕ 陷阱
IgG 可通過胎盤，新生兒體內的 IgG 多來自母親被動免疫，不能用來判斷胎兒是否感染。陷阱選項！
C✕
IgA 主要在黏膜與母乳中（初乳富含分泌型 IgA），不是判斷先天感染的指標，胎兒體內含量極低。
D✓ 正確
IgM 分子大無法通過胎盤，胎兒若在子宮內感染 TORCH（弓漿蟲、其他、德國麻疹、巨細胞、疱疹），會自行製造 IgM，故臍帶血 IgM 升高是先天感染的重要指標。
新生兒免疫球蛋白特性對照
| 類別 | 能否過胎盤 | 來源 | 臨床意義 |
|---|
| IgG | ✅ 可以 | 母體被動給予 | 出生後 6 個月逐漸消失 |
| IgM | ❌ 不能 | 胎兒自己製造 | 升高 → 先天感染（TORCH） |
| IgA | ❌ 不能 | 初乳/母乳 | 黏膜防禦 |
| IgE | ❌ 不能 | 自身產生 | 過敏反應 |
考生最容易誤選 B（IgG），因為記得 IgG 是主要抗體。但重點是「能否通過胎盤」：IgG 會被母體送過來，無法證明胎兒自己感染；只有 IgM 是胎兒自製，才能當宮內感染指標。 
