專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 60 題單選題
有關兒童住院壓力,下列敘述何者錯誤?
A嬰兒住院,最主要的壓力源是與父母分離
B幼兒會以合理化方式,來因應其住院帶來的限制正確答案
C學齡前期兒童常誤解其住院原因,而出現罪惡感
D學齡期兒童可以理解生病的原因是來自外在的
B正確答案
幼兒認知尚未成熟,面對住院多以退化、抗議等情緒反應因應,而非「合理化」這種高階防衛機轉。
為什麼答案是 B
幼兒期(1-3歲)認知發展尚在感覺動作期末到前運思期,無法使用「合理化」這種高層次防衛機轉,而是以退化、反抗、哭鬧等方式因應,此敘述錯誤,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幼兒認知尚未成熟,面對住院多以退化、抗議等情緒反應因應,而非「合理化」這種高階防衛機轉。
看到「幼兒」+「合理化」直接刪!合理化是青少年以上才會用的防衛機轉。
逐選項分析
A✕
嬰兒期(0-1歲)正處於依附關係建立階段,分離焦慮為最主要壓力源,會出現抗議、失望、拒絕三階段反應,敘述正確。
B✓ 正確
幼兒期(1-3歲)認知發展尚在感覺動作期末到前運思期,無法使用「合理化」這種高層次防衛機轉,而是以退化、反抗、哭鬧等方式因應,此敘述錯誤,為正解。
C✕
學齡前期(3-6歲)處於前運思期,思考具魔術性及自我中心,常將住院視為對自己過錯的懲罰,而產生罪惡感,敘述正確。
D✕
學齡期(6-12歲)進入具體運思期,能理解因果關係,可認知生病來自外在病菌或意外等具體原因,敘述正確。
各年齡層兒童住院主要壓力源與因應
| 年齡層 | 主要壓力源 | 認知特徵 | 常見因應 |
|---|
| 嬰兒期 (0-1) | 與父母分離 | 感覺動作期 | 抗議、哭鬧、失望 |
| 幼兒期 (1-3) | 分離+失去控制 | 前運思期初 | 退化、反抗、發脾氣 |
| 學齡前 (3-6) | 身體傷害、罪惡感 | 魔術性思考 | 退化、攻擊、幻想 |
| 學齡期 (6-12) | 失去控制、怕痛 | 具體運思期 | 合作、詢問、合理化 |
| 青少年 (12+) | 失去自主、外觀 | 形式運思期 | 合理化、否認、理智化 |
本題陷阱在於將「合理化」(高階防衛機轉)錯置於幼兒期。合理化需具備邏輯推理能力,屬學齡期以後才會出現。命題者常以此測試考生是否熟悉各發展階段的認知能力與對應因應方式。