專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 48 題單選題
有關兒童氣喘（Asthma）的敘述，下列何者正確？
A臺灣常見的過敏原是海鮮
B發作時呼吸道平滑肌舒張
C與遺傳體質、環境無關
DIgE 免疫球蛋白會增加正確答案
D正確答案
兒童氣喘為 IgE 介導的第一型過敏反應，發作時支氣管平滑肌收縮。
為什麼答案是 D
氣喘屬第一型過敏反應（Type I hypersensitivity），由 IgE 媒介，過敏原結合 IgE 後引發肥大細胞釋放組織胺，故血清 IgE 濃度會升高，臨床可作為診斷參考。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 兒童氣喘為 IgE 介導的第一型過敏反應，發作時支氣管平滑肌收縮。
逐選項分析
A✕ 陷阱
台灣兒童最常見過敏原為「塵蟎」，其次為蟑螂、黴菌、花粉等吸入性過敏原。海鮮屬食物過敏，較常引起蕁麻疹而非氣喘。
B✕ 陷阱
氣喘發作時呼吸道平滑肌「收縮」而非舒張，加上黏膜水腫及黏液分泌增加，造成呼吸道狹窄而出現喘鳴音。治療使用支氣管擴張劑就是要讓平滑肌舒張。
C✕
氣喘與遺傳體質（atopy）及環境因素「密切相關」，父母有過敏史子女罹患率增加，二手菸、塵蟎、空污等環境因子也是重要誘發因素。
D✓ 正確
氣喘屬第一型過敏反應（Type I hypersensitivity），由 IgE 媒介，過敏原結合 IgE 後引發肥大細胞釋放組織胺，故血清 IgE 濃度會升高，臨床可作為診斷參考。
兒童氣喘重點整理
| 面向 | 內容 |
|---|
| 病理機轉 | 第一型過敏反應，IgE 介導 |
| 發作變化 | 平滑肌收縮、黏膜水腫、黏液增多 |
| 台灣常見過敏原 | 塵蟎（第一位）、蟑螂、黴菌 |
| 誘發因子 | 冷空氣、運動、感染、情緒、二手菸 |
| 治療用藥 | 支氣管擴張劑（β2 agonist）、吸入型類固醇 |
氣喘病理核心是「IgE 介導的第一型過敏反應」,發作時支氣管平滑肌會「收縮」導致呼吸困難。許多考生會把「舒張」當成發作機轉,這是完全相反的生理反應。另一個常見混淆是過敏原種類:兒童氣喘最主要誘發因子是「吸入性過敏原」如塵蟎、黴菌,而非食物過敏原如海鮮蛋奶。食物過敏雖然也是第一型過敏,但主要表現是皮膚或腸胃症狀,不是氣喘發作的主因。記住「吸入才喘、吃下去是腸胃或皮膚」,就能快速分辨過敏原類型與對應疾病。 
