專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 74 題單選題
下列何者血液疾病不屬於體染色體隱性遺傳?
AA 型血友病(hemophilia)正確答案
B范康尼氏症候群(Fanconi's syndrome)
C鐮狀細胞貧血(sickle cell anemia)
Dβ-海洋性貧血(β-thalassemia)
A正確答案
A型血友病為X染色體性聯隱性遺傳,其餘三者皆為體染色體隱性遺傳。
為什麼答案是 A
A型血友病(第VIII因子缺乏)為X染色體性聯隱性遺傳,致病基因位於X染色體上,男性只要一個X帶病就發病,女性多為帶因者。故「不屬於」體染色體隱性,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 A型血友病為X染色體性聯隱性遺傳,其餘三者皆為體染色體隱性遺傳。
看到「血友病」直接聯想「男性好發、媽媽帶因」→ 性聯遺傳,不是體染色體。
逐選項分析
A✓ 正確
A型血友病(第VIII因子缺乏)為X染色體性聯隱性遺傳,致病基因位於X染色體上,男性只要一個X帶病就發病,女性多為帶因者。故「不屬於」體染色體隱性,為本題答案。
B✕
范康尼氏貧血(Fanconi anemia)為體染色體隱性遺傳,屬於 DNA 修復缺陷疾病,會導致全血球減少及先天畸形。父母雙方皆需為帶因者才會發病。
C✕
鐮狀細胞貧血是 β-globin 基因點突變(HbS)造成,為典型體染色體隱性遺傳。同合子(SS)發病,異合子(AS)為帶因者且對瘧疾有抵抗力。
D✕
β-海洋性貧血為 β-globin 基因缺陷造成,屬體染色體隱性遺傳,在台灣、地中海地區常見,國健署列為婚前/產前篩檢重點。
常見血液遺傳疾病遺傳模式
| 疾病 | 遺傳模式 | 缺陷 | 好發族群 |
|---|
| A型血友病 | X性聯隱性 | 第VIII凝血因子 | 男性 |
| B型血友病 | X性聯隱性 | 第IX凝血因子 | 男性 |
| 范康尼氏貧血 | 體染色體隱性 | DNA修復缺陷 | 兩性相同 |
| 鐮狀細胞貧血 | 體染色體隱性 | HbS異常血紅素 | 非裔 |
| β-海洋性貧血 | 體染色體隱性 | β-globin鏈不足 | 地中海、台灣 |
| G6PD缺乏(蠶豆症) | X性聯隱性 | G6PD酵素 | 男性 |
血友病容易被誤以為是「血液疾病→體染色體」,但其基因位於X染色體,屬性聯隱性。判斷關鍵:此病是否「男性好發、母傳子」,若是即為性聯;若兩性發病率相近、父母皆帶因才發病,才是體染色體隱性。