專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 13 題單選題
李女士，因超過預產期無產兆而入院，以 piton-S 引產，子宮頸口開 7 公分，胎兒監視器顯示有胎心音晚期減速的現象，下列處置何者正確？
A減少液體攝入量與靜脈注射量，以避免胎心音更加緩慢
B為胎兒臍帶受壓迫，可運用膝胸臥位協助改善臍帶受壓
C協助採左側臥、給氧，減少或暫停 piton-S 的給予正確答案
D是胎頭受壓時所呈現的正常反應，故不需特別處理
C正確答案
晚期減速=胎盤灌流不足，處置口訣：左側臥、給氧、停催產素、補液
為什麼答案是 C
正確。左側臥可解除下腔靜脈壓迫、增加胎盤灌流；給氧提升母胎血氧；停用 piton-S 可避免子宮過度收縮加重胎兒窘迫，為標準處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 晚期減速=胎盤灌流不足，處置口訣：左側臥、給氧、停催產素、補液
看到『晚期減速』立刻想『胎盤功能不良』→ 停 piton-S + 左側臥 + 給氧
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。晚期減速代表胎盤血流灌注不足，應『增加』靜脈輸液以提升母體血容量與胎盤灌流，而非減少。減少液體反而加重缺氧。
B✕ 陷阱
膝胸臥位是用於『臍帶脫垂或變異性減速』（臍帶受壓）的處置，不是晚期減速。晚期減速問題在胎盤，不在臍帶。
C✓ 正確
正確。左側臥可解除下腔靜脈壓迫、增加胎盤灌流；給氧提升母胎血氧；停用 piton-S 可避免子宮過度收縮加重胎兒窘迫，為標準處置。
D✕
錯誤。胎頭受壓所呈現的是『早期減速』，屬正常反應不需處理。晚期減速則是胎盤功能不良的警訊，屬胎兒窘迫，必須立即處置。
三種胎心音減速鑑別與處置
| 類型 | 原因 | 時間點 | 處置 |
|---|
| 早期減速 | 胎頭受壓 | 與宮縮同步 | 正常，不需處理 |
| 晚期減速 | 胎盤灌流不足 | 宮縮後才出現 | 左側臥、給氧、停催產素、補液 |
| 變異性減速 | 臍帶受壓 | 不規則出現 | 改變姿勢（膝胸臥位）、給氧 |
B 選項把『變異性減速（臍帶受壓）』的處置—膝胸臥位，套到『晚期減速（胎盤問題）』上。考生若未釐清三種減速的原因，極易被騙。另外 A 的『減少輸液』完全違反補充胎盤灌流原則。 
