專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 62 題單選題考點:左向右分流考點:肺血流過多
王小妹,足月出生,被診斷罹患開放性動脈導管,為其進行護理評估,下列何項臨床表徵較不會出現?
A餵食時,容易出現發紺的缺氧發作正確答案
B觀察呼吸情況,可能發現肺部水腫症狀
C觸診上肢脈搏時,常會出現寬廣的脈搏壓
D聽診時,胸骨左側第二肋間有連續的機械性心雜音
A正確答案
PDA屬左向右分流(非發紺型),不會出現缺氧發作;機械性雜音+洪脈+肺水腫才是典型表現。
逐選項解析
A餵食時,容易出現發紺的缺氧發作左向右分流✓ 正確
PDA是左向右分流(主動脈壓高→肺動脈),屬非發紺型心臟病,不會出現缺氧發作。餵食時缺氧發作(Tet spell)是法洛氏四重症的典型特徵,考題故意偷換疾病。
B觀察呼吸情況,可能發現肺部水腫症狀肺血流過多✕ 錯誤
PDA造成肺血流增加,肺循環負荷過重,易出現肺水腫、呼吸急促、餵食費力等充血性心衰竭症狀,是典型表現。
D聽診時,胸骨左側第二肋間有連續的機械性心雜音✕ 錯誤
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