專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 12 題單選題考點:臍帶脫出風險考點:左側臥迷思
林女士,妊娠38 週,因現血及規則宮縮待產,陰道指診結果為子宮頸口開3 cm,變薄 40%,高度-1,未破水。詢問護理師:「我現在一定要躺在床上嗎?」,下列何者為最合適的回答?
A是,避免臍帶脫出
B最好一直採左側臥增加胎兒氧氣供應
C僅如廁時下床,其他時間應臥床
D沒有限制,可採您覺得舒適的臥位或下床活動正確答案
D正確答案
產程第一期潛伏期且未破水,產婦可自由活動以促進產程進展並提升舒適度。
逐選項解析
A是,避免臍帶脫出臍帶脫出風險✕ 易錯陷阱
臍帶脫出風險高的情境是「未破水前胎頭未固定」或「破水後胎頭高浮」。本案胎頭-1已進入骨盆入口且未破水,臍帶脫出風險低,無須強制臥床。
B最好一直採左側臥增加胎兒氧氣供應左側臥迷思✕ 易錯陷阱
左側臥確實可增加胎盤灌流,但「一直」採同一姿勢過於絕對。第一產程潛伏期應鼓勵變換姿勢與活動,而非固定單一臥位。
D沒有限制,可採您覺得舒適的臥位或下床活動✓ 正確
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