專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 39 題單選題
李女士,54 歲,平日排尿正常,主訴咳嗽或大笑時會有滲尿情況,因而不喜歡外出參加社交活動。李女士可能的問題為下列何者?
A壓力性尿失禁正確答案
B滿溢性尿失禁
C急迫性尿失禁
D混合性尿失禁
A正確答案
咳嗽、大笑、打噴嚏等腹壓上升時漏尿,是典型壓力性尿失禁。
為什麼答案是 A
壓力性尿失禁指腹壓突然升高(咳嗽、打噴嚏、大笑、搬重物)時不自主漏尿,常見於中年婦女,因骨盆底肌鬆弛、尿道括約肌無力。李女士症狀完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咳嗽、大笑、打噴嚏等腹壓上升時漏尿,是典型壓力性尿失禁。
看到「咳嗽/大笑/打噴嚏/運動時漏尿」→ 直接選壓力性尿失禁。
逐選項分析
A✓ 正確
壓力性尿失禁指腹壓突然升高(咳嗽、打噴嚏、大笑、搬重物)時不自主漏尿,常見於中年婦女,因骨盆底肌鬆弛、尿道括約肌無力。李女士症狀完全吻合。
B✕
滿溢性尿失禁是膀胱過度脹滿、尿液溢出,常見於尿滯留、神經性膀胱或攝護腺肥大者,會有頻尿、少量滲尿且膀胱摸得到。李女士平日排尿正常,不符。
C✕ 陷阱
急迫性尿失禁是突發強烈尿意後來不及到廁所即漏尿,與膀胱逼尿肌過動有關。李女士並無強烈尿急感,而是腹壓上升時漏尿,不符。
D✕ 陷阱
混合性尿失禁須同時具備壓力性+急迫性症狀。題目僅描述腹壓上升時漏尿,未提及尿急來不及如廁,故不屬混合型。
四種尿失禁快速辨識
| 類型 | 典型情境 | 機轉 | 好發對象 |
|---|
| 壓力性 | 咳嗽、大笑、打噴嚏時漏尿 | 骨盆底肌/尿道括約肌鬆弛 | 生產過的中年婦女 |
| 急迫性 | 突然尿急來不及如廁 | 逼尿肌過動 | 膀胱炎、神經疾病 |
| 滿溢性 | 膀胱脹滿溢出、滴尿 | 尿滯留、出口阻塞 | 攝護腺肥大、糖尿病神經病變 |
| 混合性 | 壓力性+急迫性並存 | 兩種機轉合併 | 高齡婦女 |
考生易被 D 混合性混淆,以為「中年女性+漏尿」就選混合型。關鍵在題目只描述「腹壓上升時」漏尿,未提及尿急,故為單純壓力性。要同時出現兩種情境才選混合性。