小明，妊娠週數 32 週出生，體重 1,500 gm，將進行口胃管餵食，下列護理措施何者正確？
A測量插入的長度宜由鼻尖經耳垂，連接至劍突和肚臍中點的距離
B插入過程若無咳嗽、嗆到、發紺，表示未插到氣管，可安全地灌食
C灌食速度要緩慢，約 5 mL/5~10 分鐘，以預防胃部過度膨脹正確答案
D餵食後協助左側臥、頭抬高 45 度約 30 分鐘，以防吸入性肺炎
答案與詳解
逐選項解析
A測量插入的長度宜由鼻尖經耳垂，連接至劍突和肚臍中點的距離OG vs NG 測量✕ 易錯陷阱
口胃管（OG tube）測量起點是「嘴角」而非鼻尖；鼻尖是鼻胃管（NG tube）的起點。路徑為嘴角→耳垂→劍突與肚臍中點。
B插入過程若無咳嗽、嗆到、發紺，表示未插到氣管，可安全地灌食管路位置確認✕ 易錯陷阱
早產兒咳嗽反射尚未成熟，即使誤插氣管也可能沒有咳嗽、嗆到或發紺。必須以聽診注氣聲、抽胃內容物測 pH 確認位置，不能只看臨床表徵。
C灌食速度要緩慢，約 5 mL/5~10 分鐘，以預防胃部過度膨脹✓ 正確
D餵食後協助左側臥、頭抬高 45 度約 30 分鐘，以防吸入性肺炎✕ 易錯陷阱
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