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專技高考-護理師產兒科護理學10580單選題

小華,14 歲,疑似腦膜炎,目前有咳嗽、顱內壓升高的症狀,有關小華的照護措施,下列敘述何者正確?

A維持屈膝仰臥,以利靜脈血回流
B給予背部叩擊,以促進痰液排出
C教導深呼吸咳嗽,避免引發肺炎
D攝取高纖維食物,以避免便秘正確答案
答案與詳解
D
正確答案
顱內壓升高病童禁做增加ICP的動作(叩擊、深呼吸咳嗽、屈膝),飲食需防便秘避免用力解便。

為什麼答案是 D

便秘時用力解便(Valsalva maneuver)會使ICP急遽上升,故攝取高纖、足夠水分、必要時給軟便劑以預防便秘,是最安全適當的照護。

考點:姿勢擺位考點:胸腔physiotherapy禁忌考點:Valsalva效應考點:預防便秘防ICP↑
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