專技高考-護理師產兒科護理學105 年第 80 題單選題考點:姿勢擺位考點:胸腔physiotherapy禁忌
小華,14 歲,疑似腦膜炎,目前有咳嗽、顱內壓升高的症狀,有關小華的照護措施,下列敘述何者正確?
A維持屈膝仰臥,以利靜脈血回流
B給予背部叩擊,以促進痰液排出
C教導深呼吸咳嗽,避免引發肺炎
D攝取高纖維食物,以避免便秘正確答案
D正確答案
顱內壓升高病童禁做增加ICP的動作(叩擊、深呼吸咳嗽、屈膝),飲食需防便祕避免用力解便。
逐選項解析
A維持屈膝仰臥,以利靜脈血回流姿勢擺位✕ 易錯陷阱
屈膝會壓迫腹部、增加胸腔內壓,反而使顱內壓上升。正確應抬高床頭15-30度、頭部維持中線,才利於靜脈回流降ICP。
B給予背部叩擊,以促進痰液排出胸腔physiotherapy禁忌✕ 錯誤
背部叩擊、姿位引流會刺激咳嗽並增加顱內壓,對ICP升高病童為禁忌。清痰應採溫和抽吸且時間<15秒。
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