專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 78 題單選題
小美，15歲，診斷為腦膜炎，身體檢查時，會出現下列何者徵象？
A歐氏徵象（Ortolani's sign）
B葛氏徵象（Galeazzi's sign）
C高爾氏徵象（Gower sign）
D克爾尼格氏徵象（Kernig's sign）正確答案
D正確答案
腦膜炎刺激腦膜會引發頸部僵硬與 Kernig's sign、Brudzinski's sign 陽性反應。
為什麼答案是 D
Kernig's sign：病人仰臥屈髖 90 度後伸膝會疼痛、無法伸直，是腦膜受刺激的典型表現，腦膜炎陽性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦膜炎刺激腦膜會引發頸部僵硬與 Kernig's sign、Brudzinski's sign 陽性反應。
看到腦膜炎 → 想兩大徵象：Kernig's（膝伸不直）+ Brudzinski's（頸屈髖自動屈）。
逐選項分析
A✕
歐氏徵象用於檢查新生兒髖關節發育不良（DDH），以外展髖關節聽到彈響聲判斷，與腦膜炎無關。
B✕
葛氏徵象同樣是檢查嬰兒髖關節脫臼，觀察雙膝高低是否不對稱，屬骨科檢查，不用於腦膜炎。
C✕ 陷阱
高爾氏徵象是裘馨氏肌肉失養症（DMD）的典型表現，患童從地上起身需「用手爬上大腿」，屬肌肉病變非腦膜刺激。
D✓ 正確
Kernig's sign：病人仰臥屈髖 90 度後伸膝會疼痛、無法伸直，是腦膜受刺激的典型表現，腦膜炎陽性。
兒科四大徵象鑑別
| 徵象 | 檢查方式 | 陽性代表 | 適用對象 |
|---|
| Ortolani's | 髖外展聽彈響 | 髖關節脫臼 | 新生兒 |
| Galeazzi's | 屈膝看雙膝高低 | 髖關節脫臼 | 嬰幼兒 |
| Gower's | 從地上起身爬大腿 | 肌肉失養症 | 學齡男童 |
| Kernig's | 屈髖伸膝受阻疼痛 | 腦膜刺激 | 腦膜炎患者 |
兒科理學檢查最愛考「人名徵象」鑑別,四個都是外國醫師命名且拼法相似,但各測不同系統。關鍵在於「檢查部位對應病灶」:Ortolani sign 與 Galeazzi sign 都是擺髖關節、看腿長差異,專門篩嬰兒髖臼發育不良;Gower's sign 是蹲姿爬自己大腿站起來,顯示近端肌肉無力(肌肉失養症特徵);只有 Kernig's sign 跟 Brudzinski's sign 是操作脖子或腿、誘發疼痛抗拒,直接刺激腦膜才會陽性。記法:有「關節」動作的查骨頭,有「爬」的查肌肉,「痛到縮」的查腦膜炎。 
