專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 43 題單選題
有關小兒急救常用的靜脈注射藥物,應注意之事項,下列敘述何者不適當?
A輸注Atropine sulfate需注意血氧濃度
B輸注Epinephrine HCL需注意尿崩的情形正確答案
C輸注Furosemide需注意電解質的平衡
D輸注Lidocaine HCL需注意心率變化
B正確答案
Epinephrine 是強心升壓藥,應注意心律與血壓,不是尿崩;尿崩與 Vasopressin/ADH 才有關。
為什麼答案是 B
Epinephrine 是 α、β 腎上腺素受體致效劑,用於心肺復甦、過敏性休克,應監測心率、心律、血壓,與「尿崩」無關。尿崩症是抗利尿激素 (ADH) 不足,兩者機轉完全不同,故此敘述不適當。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Epinephrine 是強心升壓藥,應注意心律與血壓,不是尿崩;尿崩與 Vasopressin/ADH 才有關。
看到 Epinephrine 想到「強心升壓」→ 監測心率血壓;尿崩是 ADH 線索,直接刪 B。
逐選項分析
A✕
Atropine 為抗膽鹼藥,用於心搏過緩或急救插管前給藥,會抑制迷走神經使心跳加快,可能增加心肌耗氧,故需監測血氧與心率,敘述正確。
B✓ 正確
Epinephrine 是 α、β 腎上腺素受體致效劑,用於心肺復甦、過敏性休克,應監測心率、心律、血壓,與「尿崩」無關。尿崩症是抗利尿激素 (ADH) 不足,兩者機轉完全不同,故此敘述不適當。
C✕
Furosemide (Lasix) 為亨利氏環利尿劑,會大量排出鈉、鉀、氯、鈣,易造成低血鉀、低血鈉等電解質不平衡,需密切監測電解質與脫水情形,敘述正確。
D✕
Lidocaine 為 Class IB 抗心律不整藥,用於心室性心律不整 (VT/VF),可能引起心跳過慢、傳導阻滯或中樞神經毒性,須密切監測心率與心電圖變化,敘述正確。
小兒急救常用 IV 藥物監測重點
| 藥物 | 作用 | 適應症 | 監測重點 |
|---|
| Atropine | 抗膽鹼 (迷走抑制) | 心搏過緩、插管前用藥 | 心率、血氧 |
| Epinephrine | α、β 致效劑 | CPR、過敏性休克 | 心率、心律、血壓 |
| Furosemide | 環利尿劑 | 肺水腫、心衰竭 | 電解質 (K+)、尿量 |
| Lidocaine | 抗心律不整 IB | 心室心律不整 | 心率、心電圖、CNS |
題目把「尿崩」硬塞給 Epinephrine,其實尿崩是 ADH (Vasopressin) 相關概念。Epinephrine 是急救首選強心升壓藥,監測重點永遠是心率、心律、血壓,考生若只看藥名沒細看副作用就容易掉坑。