專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 15 題單選題
分娩期間使用全身麻醉的產婦，評估產婦時，護理師應最優先注意下列何種情況？
A正確答案
全身麻醉後首要評估呼吸道通暢與呼吸狀態，依 ABC 原則 Airway-Breathing-Circulation 為最優先。
為什麼答案是 A
全身麻醉會抑制呼吸中樞與咽喉反射，產婦易發生呼吸抑制、舌後墜或吸入性肺炎，依 ABC 急救評估原則，呼吸道與呼吸狀態為最優先。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全身麻醉後首要評估呼吸道通暢與呼吸狀態，依 ABC 原則 Airway-Breathing-Circulation 為最優先。
看到「全身麻醉 + 最優先」→ 直接選呼吸（ABC 原則）
逐選項分析
A✓ 正確
全身麻醉會抑制呼吸中樞與咽喉反射，產婦易發生呼吸抑制、舌後墜或吸入性肺炎，依 ABC 急救評估原則，呼吸道與呼吸狀態為最優先。
B✕ 陷阱
膚色（發紺）雖可反映缺氧，但屬於呼吸/循環的「次級徵象」，出現變化時已屬晚期，不如直接監測呼吸來得即時。
C✕
尿瀦留是產後常見問題，但非立即威脅生命，優先順序遠低於呼吸。通常在產後數小時才評估排尿狀況。
D✕
尿失禁屬於產後骨盆底功能問題，為長期照護議題，與全身麻醉後立即危險無直接關聯。
全身麻醉產婦評估優先順序（ABC 原則）
| 順序 | 項目 | 評估重點 | 風險 |
|---|
| 1 | Airway 呼吸道 | 是否通暢、舌後墜 | 窒息 |
| 2 | Breathing 呼吸 | 呼吸速率、深度、SpO2 | 呼吸抑制 |
| 3 | Circulation 循環 | 血壓、脈搏、出血 | 休克 |
| 4 | 其他 | 意識、子宮收縮、排尿 | 產後併發症 |
本題易被 B 膚色誤導，因缺氧時確實會發紺；但膚色變化是「結果」，呼吸監測才是「源頭」。考選部用「最優先」考驗是否熟悉 ABC 急救評估原則。 
