專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 4 題單選題
劉女士,3週前因感冒服藥,今天發現已懷孕5週,擔心感冒服藥是否會影響胎兒健康導致畸型,護理師為能確認藥物是否影響胎兒,應當收集那些資料以供判斷?①感冒藥物名稱 ②藥物服用的時間 ③胎兒羊水評估結果 ④藥物半衰期 ⑤過去懷孕史 ⑥行房時間 ⑦家族遺傳族譜圖
C正確答案
判斷藥物致畸性需知:藥名、服藥時間(是否在器官形成期)、藥物半衰期、行房時間(推算受精日)。
為什麼答案是 C
①藥名可查 FDA 分級;②服藥時間對照③胚胎期(受精後 3-8 週為器官形成期);④半衰期判斷藥物是否仍留存;⑥行房時間推算受精日,四項皆為判斷致畸的核心資料。
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完整詳解
Pro · 無限重點 判斷藥物致畸性需知:藥名、服藥時間(是否在器官形成期)、藥物半衰期、行房時間(推算受精日)。
致畸性判斷 = 藥物特性(名稱、半衰期)+ 時間點(服藥時間 vs 受精時間),故選①②④⑥。
逐選項分析
A✕
③羊水評估在懷孕 5 週做不到(羊膜穿刺約 16-18 週),⑤過去懷孕史與本次藥物致畸無直接關聯,錯誤。
B✕ 陷阱
少了最關鍵的①藥名(沒藥名怎麼查致畸分級?),⑦家族遺傳族譜是先天遺傳疾病評估,與藥物致畸無關。
C✓ 正確
①藥名可查 FDA 分級;②服藥時間對照③胚胎期(受精後 3-8 週為器官形成期);④半衰期判斷藥物是否仍留存;⑥行房時間推算受精日,四項皆為判斷致畸的核心資料。
D✕
③羊水在 5 週無法評估,⑤⑦屬遺傳諮詢範疇,均非判斷本次藥物致畸的必要資料。
胚胎發育各期對藥物的敏感性
| 時期 | 週數(受精後) | 藥物影響 | 關鍵性 |
|---|
| 著床前期 | 0-2 週 | 全有或全無(流產或無影響) | 低 |
| 器官形成期 | 3-8 週 | 致畸性最高 | 最高 ⭐ |
| 胎兒期 | 9 週後 | 器官功能受損、生長遲緩 | 中 |
易誤選⑤過去懷孕史、⑦家族遺傳族譜,但這兩項屬「遺傳諮詢」範疇,與「藥物致畸」無關;③羊水評估在懷孕 5 週根本做不到,屬時間錯置陷阱。務必區分「藥物致畸」與「先天遺傳」兩套評估工具。