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專技高考-護理師產兒科護理學10463單選題

佳佳,2歲,患有心室中隔缺損(Ventricular Septal Defect, VSD),合併艾森曼格氏徵候群(Eisenmenger's syndrome),此次因上呼吸道感染而入院治療,下列護理措施何者不適當?

A儘可能採集中護理
B運用遊戲設計靜態活動
C靜臥休息,宜採平躺姿勢正確答案
D衛教家屬,家中需備有氧氣筒
答案與詳解
C
正確答案
艾森曼格氏徵候群患童缺氧嚴重,應採半坐臥姿而非平躺,以減輕心肺負擔。

為什麼答案是 C

艾森曼格氏徵候群已出現肺動脈高壓與右至左分流,平躺會使靜脈回流增加、加重心肺負擔並惡化缺氧,應採半坐臥或膝胸臥位以緩解呼吸困難。

考點:集中護理考點:活動設計考點:擺位錯誤考點:居家急救
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黑皮