專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 23 題單選題
黃女士, G2P2 ,剖腹生產第3天,已能下床活動,黃女士子宮底的高度正常大約在那個位置?
A恥骨聯合上一指
B臍平
C臍下一指
D臍下三指正確答案
D正確答案
產後子宮復舊每天下降約 1 指,第 3 天約在臍下 3 指處。
為什麼答案是 D
以產後第 1 天約臍下 1 指為基準,其後每天下降約 1 指,第 3 天約為臍下 3 指。剖腹產雖傷口在腹部,但子宮復舊速率與自然產相同,故答案仍為臍下三指。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產後子宮復舊每天下降約 1 指,第 3 天約在臍下 3 指處。
口訣:產後第 1 天約臍下 1 指,之後每天下降約 1 指;第 3 天約臍下 3 指。
逐選項分析
A✕
恥骨聯合上一指大約是產後第 10 天左右的位置,此時子宮已快回到骨盆腔內,無法從腹部觸診。第 3 天下降速度沒這麼快。
B✕ 陷阱
臍平多屬分娩後立即或產後早期的短暫位置,不是產後第 3 天的正常高度。本題依官方見解第 3 天已下降至臍下 3 指,故臍平不符合。
C✕ 陷阱
臍下一指通常代表較早期(約產後第 1 天)的位置;第 3 天依官方見解約在臍下 3 指。剖腹產不改變子宮復舊速率,仍依產後天數評估。
D✓ 正確
以產後第 1 天約臍下 1 指為基準,其後每天下降約 1 指,第 3 天約為臍下 3 指。剖腹產雖傷口在腹部,但子宮復舊速率與自然產相同,故答案仍為臍下三指。
產後子宮底高度變化(子宮復舊)
| 產後時間 | 子宮底位置 | 備註 | 臨床意義 |
|---|
| 分娩後立即 | 臍平 | 胎盤剛娩出 | 評估產後出血 |
| 產後第 1 天 | 臍下 1 指 | 復舊起點 | 子宮收縮評估 |
| 產後第 2 天 | 臍下 2 指 | 每天下降1指 | 觀察惡露量 |
| 產後第 3 天 | 臍下 3 指 | 本題答案 | 下床活動評估 |
| 產後第 10 天 | 恥骨聯合上方或摸不到 | 入骨盆腔 | 復舊完成前期 |
| 產後 6 週 | 恢復非孕大小 | 完全復舊 | 產後檢查時機 |
題目故意加入『剖腹生產』誤導考生以為復舊較慢。事實上子宮復舊速率不因生產方式而異,關鍵只看『產後天數』。只要記住『第 1 天臍平,之後每天降 1 指』即可破解。