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專技高考-護理師產兒科護理學10477單選題

小英,3歲,被機車撞倒頭部受傷緊急送至急診室,進行意識評估時(Glasgow coma scale, GCS),觀察小英對環境刺激反應之項目,不包含下列何者?

A對刺激眼睛張開之最佳反應
B上臂對疼痛刺激之最佳反應
C對刺激之最佳言語反應
D對刺激之眼球最佳運動反應正確答案
答案與詳解
D
正確答案
GCS 三大評估項目:睜眼 (E)、言語 (V)、運動 (M),不含眼球運動。

為什麼答案是 D

GCS 評估的是「肢體」的運動反應,不是「眼球」運動。眼球運動屬於腦神經 III、IV、VI 的評估,非 GCS 項目,故為正解。

考點:E 睜眼反應考點:M 運動反應考點:V 言語反應考點:眼球運動非 GCS
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黑皮