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專技高考-護理師產兒科護理學10576單選題

小玲,1歲,因頭部外傷自急診入院,依據兒童適用之葛氏昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)評估其意識程度,結果發現其躁動不安無法安撫,對痛有收縮與睜眼反應,其昏迷指數為幾分?

A7分
B8分正確答案
C9分
D10分
答案與詳解
B
正確答案
兒童GCS:睜眼2(對痛)+語言3(躁動不安無法安撫)+運動3(對痛收縮)=8分

為什麼答案是 B

睜眼對痛刺激有反應=2分;語言項目「躁動不安無法安撫」於兒童GCS=3分;運動項目「對痛有收縮(屈曲)」=3分,2+3+3=8分。

考點:運動反應判讀考點:兒童GCS計分考點:語言反應陷阱考點:高估陷阱
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黑皮