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專技高考-護理師內外科護理學1081單選題

有關測量病人昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)之敘述,下列何者錯誤?

A低於7分表示昏迷狀態
B運動反應是以病人最差的反應作為紀錄正確答案
C語言反應時,有插氣管內管者用"E"表示
D張眼反應時,因顏面受傷造成眼部水腫以致無法張開眼睛時用"C"表示
答案與詳解
B
正確答案
GCS 運動反應要記錄病人「最佳」反應,不是最差反應,這是臨床紀錄的基本原則。

為什麼答案是 B

錯誤!運動反應(M)應以病人「最佳」反應作為紀錄,而非最差。若左右側反應不同,取反應較好的一側記錄,這才能反映病人真實神經功能狀態。題目要選的錯誤敘述即為此項。

考點:昏迷分級考點:最佳反應原則考點:插管註記考點:無法張眼註記
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