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專技高考-護理師內外科護理學108 年第 77 題單選題
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吳先生 27 歲,因騎機車與卡車相撞造成左大腿骨折且有一長 15 公分、深 3 公分之撕裂傷,血流不止,送達急診時,病人體溫 36℃、心跳 130 次/分、呼吸 35 次/分、血壓 90/60 mmHg,皮膚冰冷潮濕,微血管充填時間大於 5 秒。

依據吳先生的症狀與徵象,所執行之立即處置,下列何者不適宜?

A將左大腿抬高於心臟位置,以止血帶控制出血
B依醫囑給予補充液體
C依醫囑補充全血或血漿
D依醫囑進行腦部電腦斷層檢查正確答案
答案與詳解
D
正確答案
病人呈現低血容性休克徵象,應優先止血與補液,腦部CT非當務之急。

逐選項解析

A將左大腿抬高於心臟位置,以止血帶控制出血✕ 錯誤
大腿撕裂傷血流不止,抬高患肢並以止血帶控制出血是正確的急救處置,可減少失血量。
B依醫囑給予補充液體✕ 錯誤
心跳130、呼吸35、血壓90/60、皮膚冰冷潮濕、CRT>5秒為典型低血容性休克,補充晶體液是首要處置。
C依醫囑補充全血或血漿✕ 錯誤
D依醫囑進行腦部電腦斷層檢查✓ 正確

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