專技高考-護理師內外科護理學108 年第 80 題單選題
有關GFR為15mL/min/1.73m2之慢性腎臟病病人之護理指導，下列何者最適當？
A介紹阻緩腎功能惡化的措施
B介紹腎臟疾病相關知識
C介紹透析治療通路正確答案
D介紹透析治療合併症
C正確答案
GFR 15 屬第4期晚期、接近第5期，需準備透析，首要介紹透析通路建立。
為什麼答案是 C
GFR 15 屬第4期晚期，接近第5期，即將需要透析。動靜脈廔管需 6-8 週成熟，必須提前建立；此時介紹血液透析或腹膜透析通路最符合時效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GFR 15 屬第4期晚期、接近第5期，需準備透析，首要介紹透析通路建立。
GFR 15 屬第4期晚期，接近需透析階段→優先教通路（廔管需提早成熟）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
延緩腎功能惡化應自早期持續進行，但 GFR 15 已屬第4期晚期，此時最迫切的是透析準備與通路建立，而非僅介紹延緩措施。
B✕
腎臟疾病基礎知識應於較早期建立；GFR 15 已近透析階段，此時應優先指導具體透析準備，而非一般疾病知識。
C✓ 正確
GFR 15 屬第4期晚期，接近第5期，即將需要透析。動靜脈廔管需 6-8 週成熟，必須提前建立；此時介紹血液透析或腹膜透析通路最符合時效。
D✕ 陷阱
透析合併症衛教宜在決定透析方式、建立通路或開始透析前後逐步加強；尚未處理通路建立前，先深入合併症並非最適當。
慢性腎臟病分期與護理重點
| 分期 | GFR | 護理重點 | 衛教方向 |
|---|
| 第1-2期 | ≥60 | 控制原發病 | 疾病知識、生活型態 |
| 第3期 | 30-59 | 延緩惡化 | 飲食控制、用藥 |
| 第4期 | 15-29 | 透析準備 | 建立透析通路 |
| 第5期 | <15 | 開始透析 | 透析通路、合併症處置 |
此題陷阱在於混淆各期護理重點。GFR 15 已是第5期末期，學生若沒掌握分期對應的護理時序，容易誤選A「延緩惡化」；但末期重點已轉為透析準備，動靜脈廔管需提早6-8週建立以待成熟。 
