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專技高考-護理師內外科護理學108 年第 41 題單選題考點:ANC 分級錯誤考點:Neutropenia 診斷

王太太50歲,診斷為急性白血病,入院行高劑量Ara-C化學治療後,白血球3,500/cumm、嗜中性球為13%,下列敘述何者正確?

A王太太屬輕度白血球低下,應提供居家照護護理指導後辦理出院
B王太太正處於嗜中性白血球低下(neutropenia)的階段正確答案
C王太太沒有發燒、呼吸急促或解尿困難等症狀,表示未感染,出院後自行觀察即可
D王太太的口腔黏膜、肛門黏膜和侵入性導管置入處不可能會發生感染
答案與詳解
B
正確答案
ANC = WBC × Neutrophil% = 3500 × 13% = 455/mm³,低於 500,屬嚴重嗜中性球低下。

逐選項解析

A王太太屬輕度白血球低下,應提供居家照護護理指導後辦理出院ANC 分級錯誤✕ 易錯陷阱
ANC 僅 455/mm³ 屬「嚴重」而非輕度低下,且化療後骨髓抑制期感染風險極高,應住院保護隔離,不可出院。
B王太太正處於嗜中性白血球低下(neutropenia)的階段Neutropenia 診斷✓ 正確
ANC = 3500 × 13% = 455/mm³,<500 即符合嗜中性球低下(neutropenia)定義,且屬嚴重等級,感染風險高。
C王太太沒有發燒、呼吸急促或解尿困難等症狀,表示未感染,出院後自行觀察即可✕ 易錯陷阱
D王太太的口腔黏膜、肛門黏膜和侵入性導管置入處不可能會發生感染✕ 錯誤

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