專技高考-護理師內外科護理學108 年第 6 題單選題
病人突然左側肢體無力，由家屬送入急診，目前肌肉力量右側肢體5分、左手3分、左腳1分，請問最有可能是那一條腦血管的阻塞？
A右邊的大腦前動脈正確答案
B右邊的大腦中動脈
C左邊的大腦前動脈
D左邊的大腦中動脈
A正確答案
左側肢體無力→病灶在右側大腦；『腳比手更無力』是大腦前動脈阻塞的典型表現。
為什麼答案是 A
大腦皮質運動區中，下肢代表區位於大腦半球內側面（前動脈供應），上肢與臉部位於外側面（中動脈供應）。病人左腳1分＜左手3分，下肢明顯較弱，符合『對側』右邊大腦前動脈阻塞的典型徵象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 左側肢體無力→病灶在右側大腦；『腳比手更無力』是大腦前動脈阻塞的典型表現。
口訣：中動脈『臉手重、腳輕』；前動脈『腳重、手輕』。本題左腳1分最弱→前動脈。
逐選項分析
A✓ 正確
大腦皮質運動區中，下肢代表區位於大腦半球內側面（前動脈供應），上肢與臉部位於外側面（中動脈供應）。病人左腳1分＜左手3分，下肢明顯較弱，符合『對側』右邊大腦前動脈阻塞的典型徵象。
B✕ 陷阱
右邊大腦中動脈阻塞確實會造成對側（左側）肢體無力，但典型表現是『臉部與上肢比下肢更嚴重』。本題左腳(1分)比左手(3分)更弱，與中動脈型態相反，故排除。
C✕
大腦運動控制為交叉支配，左側肢體無力代表病灶在右側大腦半球。左邊大腦前動脈阻塞會造成『右側下肢』無力，與本題方向相反。
D✕
左邊大腦中動脈阻塞會造成右側肢體（尤其臉、手）無力，且常伴隨失語症（Broca/Wernicke區在左側優勢半球）。側別與症狀皆不符。
腦血管阻塞與肢體無力對照
| 阻塞血管 | 供應皮質區 | 無力部位 | 其他特徵 |
|---|
| 大腦前動脈 (ACA) | 半球內側面 | 對側下肢 > 上肢 | 尿失禁、人格改變 |
| 大腦中動脈 (MCA) | 半球外側面 | 對側臉、上肢 > 下肢 | 失語症(左側)、偏盲 |
| 大腦後動脈 (PCA) | 枕葉、顳葉內側 | 對側視野缺損 | 視覺失認、記憶障礙 |
看到『左側肢體無力』很多人直覺選『左邊』血管，但大腦運動控制為交叉支配，左側症狀→右側病灶。另一陷阱是忘記比較手腳肌力差異，誤選最常見的中動脈(B)。關鍵要看『腳比手更無力』才能鎖定前動脈。 
