專技高考-護理師內外科護理學108 年第 75 題單選題考點:分布性休克考點:心因性休克
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吳先生 27 歲,因騎機車與卡車相撞造成左大腿骨折且有一長 15 公分、深 3 公分之撕裂傷,血流不止,送達急診時,病人體溫 36℃、心跳 130 次/分、呼吸 35 次/分、血壓 90/60 mmHg,皮膚冰冷潮濕,微血管充填時間大於 5 秒。
吳先生27歲,因騎機車與卡車相撞造成左大腿骨折且有一長15公分、深3公分之撕裂傷,血流不止,送達急診時,病人體溫36℃、心跳130次/分、呼吸35次/分、血壓90/60mmHg,皮膚冰冷潮濕,微血管充填時間大於5秒。依據吳先生目前的生理狀態,下列何者正確?
A血管性休克
B心因性休克
C低血容積性休克正確答案
D神經性休克
C正確答案
大量出血+心跳快+血壓低+皮膚濕冷+CRT>5秒,典型低血容積性休克表現。
逐選項解析
A血管性休克分布性休克✕ 錯誤
血管性休克(分布性)如敗血性、過敏性,特徵為周邊血管擴張,皮膚反而溫暖潮紅,與本題冰冷潮濕不符。
B心因性休克心因性休克✕ 易錯陷阱
心因性休克源於心臟幫浦衰竭(如心肌梗塞),本題病人為外傷年輕人無心臟病史,雖心跳快血壓低但非心因性。
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