專技高考-護理師內外科護理學108 年第 76 題單選題考點：Class I 休克考點：Class II 休克
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吳先生 27 歲，因騎機車與卡車相撞造成左大腿骨折且有一長 15 公分、深 3 公分之撕裂傷，血流不止，送達急診時，病人體溫 36℃、心跳 130 次／分、呼吸 35 次／分、血壓 90/60 mmHg，皮膚冰冷潮濕，微血管充填時間大於 5 秒。
吳先生27歲，因騎機車與卡車相撞造成左大腿骨折且有一長15公分、深3公分之撕裂傷，血流不止，送達急診時，病人體溫36℃、心跳130次／分、呼吸35次／分、血壓90/60mmHg，皮膚冰冷潮濕，微血管充填時間大於5秒。依據吳先生的症狀與徵象估計其失血量，下列何者正確？
A少於750mL
B大於或等於750～1500mL
C大於1500～2000mL正確答案
D大於2000mL
C正確答案
心跳>120、呼吸>30、血壓下降、微血管充填>2秒 → 休克Class III，失血量1500-2000mL。
逐選項解析
A少於750mLClass I 休克✕ 錯誤
少於750mL屬於Class I（<15%血量），此時生命徵象幾乎正常，心跳<100、血壓正常。吳先生已出現明顯休克徵象，不符。
B大於或等於750～1500mLClass II 休克✕ 易錯陷阱
750-1500mL屬Class II（15-30%），心跳>100、呼吸20-30、血壓仍正常但脈壓變窄。吳先生血壓已下降(90/60)且呼吸達35次，已超過此級。
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