專技高考-護理師內外科護理學108 年第 65 題單選題
有關急性腎絲球腎炎（AGN）急性期之護理指導，下列何者正確？①多下床活動以避免下肢水腫 ②採高碳水化合物、低蛋白飲食 ③預防感染措施 ④鼓勵多喝水
C正確答案
AGN急性期需臥床休息、限水限鈉、低蛋白高醣飲食，並預防感染避免鏈球菌再侵襲。
為什麼答案是 C
②正確：高碳水化合物提供熱量避免蛋白質分解，低蛋白減輕腎臟負擔。③正確：AGN多續發於A型鏈球菌感染，須預防再感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AGN急性期需臥床休息、限水限鈉、低蛋白高醣飲食，並預防感染避免鏈球菌再侵襲。
看到『急性腎炎』四字訣：臥床、限水、低蛋白、防感染。出現『多活動』『多喝水』直接刪。
逐選項分析
A✕
①錯誤：急性期應臥床休息至血尿、水腫、高血壓改善，下床活動反而加重腎臟負擔。②正確但搭配①錯誤選項。
B✕ 陷阱
①④皆錯。急性期有水腫、寡尿，應限制水分攝取（依前日尿量+500ml），鼓勵多喝水會加重水腫與高血壓。
C✓ 正確
②正確：高碳水化合物提供熱量避免蛋白質分解，低蛋白減輕腎臟負擔。③正確：AGN多續發於A型鏈球菌感染，須預防再感染。
D✕ 陷阱
③正確但④錯誤。急性期因GFR下降、寡尿、水腫，應限水而非鼓勵多喝水，這是腎炎與泌尿道感染護理最大差別。
AGN 急性期護理重點
| 項目 | 處置 | 原因 | 常見錯誤 |
|---|
| 活動 | 臥床休息 | 降低代謝、腎血流負擔 | 鼓勵下床活動 |
| 水分 | 限水（前日尿量+500ml） | 寡尿、水腫、高血壓 | 鼓勵多喝水 |
| 蛋白質 | 低蛋白 | 減少含氮廢物 | 高蛋白補身體 |
| 熱量 | 高碳水化合物 | 避免蛋白質分解 | 低糖飲食 |
| 鈉 | 限鈉 | 預防水腫、高血壓 | 正常飲食 |
| 感染 | 預防鏈球菌再感染 | AGN多續發於鏈球菌感染 | 不特別防護 |
考生最常把『腎臟疾病』都想成『多喝水』，但AGN因寡尿、水腫反而要限水。另外『多活動促進循環』對水腫患者也是陷阱，急性期應臥床。兩個直覺選項①④都要刪。 
