專技高考-護理師內外科護理學108 年第 33 題單選題
放射線治療對下列何類細胞的治療效果較差?
C正確答案
放射線對快速分裂細胞殺傷力強,神經細胞分裂慢、放射敏感度低,治療效果差。
為什麼答案是 C
神經細胞為高度分化、幾乎不再分裂的細胞,依 Bergonié-Tribondeau 定律,分化度越高、分裂越少的細胞對放射線越不敏感,故治療效果最差。
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完整詳解
Pro · 無限重點 放射線對快速分裂細胞殺傷力強,神經細胞分裂慢、放射敏感度低,治療效果差。
記口訣:分裂越快越敏感。神經細胞幾乎不分裂→最不敏感→治療效果最差。
逐選項分析
A✕
骨髓造血細胞分裂快速,對放射線高度敏感,所以放療常見副作用就是骨髓抑制、白血球下降。
B✕
毛囊細胞分裂活躍,因此放療/化療病人常有掉髮副作用,代表其對放射線敏感、治療效果好。
C✓ 正確
神經細胞為高度分化、幾乎不再分裂的細胞,依 Bergonié-Tribondeau 定律,分化度越高、分裂越少的細胞對放射線越不敏感,故治療效果最差。
D✕ 陷阱
含氧量高的細胞因「氧效應 (oxygen effect)」會產生更多自由基,對放射線敏感度增加,治療效果反而較好,與題意相反。
細胞對放射線敏感度分級
| 敏感度 | 細胞特性 | 代表細胞 | 臨床意義 |
|---|
| 高 | 分裂快、未分化 | 骨髓、淋巴、生殖細胞、毛囊、腸黏膜 | 治療效果好但副作用多 |
| 中 | 分裂中等 | 皮膚、血管內皮 | 會有皮膚反應 |
| 低 | 高度分化、不分裂 | 神經、肌肉、骨骼細胞 | 治療效果差 |
D 選項是經典陷阱!直覺可能以為「含氧量高=正常細胞=不該被殺」,但放射治療的氧效應正是利用含氧環境產生自由基殺死細胞,所以含氧高反而治療效果好,臨床上缺氧的腫瘤中心反而是放療難題。