專技高考-護理師內外科護理學108 年第 67 題單選題
有關甲狀腺機能低下病人的臨床表徵，下列何者正確？
A低血鈉正確答案
B對熱敏感
C皮膚出現凹陷性水腫
D食慾降低且體重減輕
A正確答案
甲狀腺機能低下=代謝慢，會有低血鈉、怕冷、非凹陷性黏液水腫、食慾降但體重反增
為什麼答案是 A
甲狀腺素下降導致腎臟排水能力降低、ADH 相對增加，自由水滯留造成稀釋性低血鈉（hyponatremia），是典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺機能低下=代謝慢，會有低血鈉、怕冷、非凹陷性黏液水腫、食慾降但體重反增
記住一句話：『甲低=慢、冷、腫、胖、鈉低』，所有代謝相關都往下走但體重和水腫反而上升
逐選項分析
A✓ 正確
甲狀腺素下降導致腎臟排水能力降低、ADH 相對增加，自由水滯留造成稀釋性低血鈉（hyponatremia），是典型表現。
B✕ 陷阱
代謝率下降→產熱減少→病人『怕冷』(cold intolerance)，而非對熱敏感。對熱敏感是甲狀腺機能『亢進』的表現，剛好相反。
C✕ 陷阱
甲低的水腫是『黏液性水腫 (myxedema)』，為非凹陷性水腫，按壓不會凹陷；凹陷性水腫屬於心衰、腎病等其他疾病。
D✕ 陷阱
食慾雖下降，但因代謝率降低、熱量消耗減少加上水分滯留，體重反而『增加』，不是減輕。體重減輕是甲亢特徵。
甲狀腺機能低下常見臨床表徵
| 系統 | 表現 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 電解質 | 低血鈉 | 自由水滯留、ADH相對↑ | 本題正解 |
| 體溫 | 怕冷、低體溫 | 代謝率↓產熱↓ | 與甲亢相反 |
| 皮膚 | 非凹陷性黏液水腫 | 黏多醣沉積於真皮 | 按壓不凹 |
| 代謝 | 食慾↓但體重↑ | 熱量消耗↓+水腫 | 易誤判 |
甲狀腺機能低下的核心是代謝變慢，所以怕冷、腸蠕動慢導致便秘、心跳慢造成心輸出量降低。血鈉低是因為ADH分泌過多導致水分滯留稀釋，不是真的缺鈉。體重增加但食慾下降是經典矛盾表現，因為代謝率太低連吃得少都會胖。黏液水腫是因為黏多醣類堆積在皮下組織，按下去不會凹陷，這點跟心衰竭或腎病造成的凹陷性水腫完全不同。最容易錯的是把甲低和甲亢混淆，記得甲低=慢、腫、冷，甲亢=快、瘦、熱。 
