專技高考-護理師內外科護理學105 年第 69 題單選題
有關成人甲狀腺功能低下導致黏液水腫的護理措施，下列何者正確？
A提供高熱量飲食
B洗澡水溫勿過熱正確答案
C提供涼爽舒適的環境
D使用電毯以避免體熱喪失
B正確答案
甲狀腺功能低下代謝率降低、皮膚乾燥脆弱，照護重點為保暖、低熱量飲食、避免皮膚受損。
為什麼答案是 B
黏液水腫患者皮膚乾燥、粗糙且脆弱易破損，洗澡水溫過熱會加速皮脂流失、造成乾裂。應使用溫水並搭配乳液保濕。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺功能低下代謝率降低、皮膚乾燥脆弱，照護重點為保暖、低熱量飲食、避免皮膚受損。
抓關鍵字「代謝低→怕冷、皮膚乾」：洗澡水過熱會加速皮膚乾裂脫屑，B 最安全。
逐選項分析
A✕ 陷阱
甲狀腺功能低下患者基礎代謝率下降、活動量減少，常伴隨體重增加與便祕，應提供「低熱量、高纖維」飲食，而非高熱量。
B✓ 正確
黏液水腫患者皮膚乾燥、粗糙且脆弱易破損，洗澡水溫過熱會加速皮脂流失、造成乾裂。應使用溫水並搭配乳液保濕。
C✕ 陷阱
代謝率低導致產熱減少，患者「怕冷」而非怕熱，應提供溫暖環境。涼爽環境是甲狀腺功能亢進的照護重點，易混淆。
D✕ 陷阱
雖患者怕冷需保暖，但皮膚感覺遲鈍加上循環差，使用電毯易造成燙傷。應以添加衣物、毛毯等被動保暖方式為宜。
黏液水腫 (Myxedema) 護理重點
| 面向 | 問題 | 護理措施 | 禁忌 |
|---|
| 代謝 | BMR↓、疲倦 | 鼓勵休息、漸進活動 | 過度活動 |
| 體溫 | 怕冷、體溫↓ | 添衣、毛毯保暖 | 電毯、熱水袋 |
| 皮膚 | 乾燥粗糙脆弱 | 溫水沐浴、乳液 | 熱水、鹼性肥皂 |
| 飲食 | 體重↑、便祕 | 低熱量、高纖、足夠水分 | 高熱量飲食 |
| 用藥 | 需終身甲狀腺素 | 晨起空腹服用 Levothyroxine | 自行停藥 |
A、C、D 三個誘答選項都是把「甲亢」的照護措施套到「甲低」上。考生若沒抓穩「代謝率下降」這個核心病生理，就容易選錯。特別是 D 的電毯陷阱，看似合理的保暖其實會燙傷皮膚感覺遲鈍的患者。 
