專技高考-護理師內外科護理學105 年第 7 題單選題
導致癲癇重積狀態的可能原因,下列何者正確?①自行停用抗癲癇藥物 ②感染 ③飲酒 ④運動
A正確答案
癲癇重積狀態常見誘因:停藥、感染、酒精、代謝異常、睡眠剝奪等;運動非典型誘因。
為什麼答案是 A
①②③皆為臨床確認的癲癇重積狀態誘因:突然停用抗癲癇藥物造成血中濃度驟降、感染(尤其發燒、中樞感染)降低癲癇閾值、酒精戒斷或中毒都會誘發連續發作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 癲癇重積狀態常見誘因:停藥、感染、酒精、代謝異常、睡眠剝奪等;運動非典型誘因。
刪去法:運動不是癲癇重積的誘因 → 排除含④的選項 → 剩 A。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆為臨床確認的癲癇重積狀態誘因:突然停用抗癲癇藥物造成血中濃度驟降、感染(尤其發燒、中樞感染)降低癲癇閾值、酒精戒斷或中毒都會誘發連續發作。
B✕ 陷阱
運動本身並非癲癇重積狀態的典型誘因,反而規律運動對病人有益。若把④納入即錯。
C✕
漏掉②感染是大錯,感染(發燒、腦膜炎、腦炎)是最常見誘因之一,不可忽略。
D✕
漏掉①自行停藥是最常見誘因之首,臨床上病人擅自停藥常導致重積狀態,選項缺此即錯。
癲癇重積狀態 (Status Epilepticus) 常見誘因
| 誘因類別 | 具體原因 | 機轉 | 護理重點 |
|---|
| 藥物因素 | 自行停用抗癲癇藥 | 血中藥物濃度驟降 | 衛教規律服藥、勿自行停藥 |
| 感染發燒 | 腦膜炎、腦炎、全身感染 | 降低癲癇閾值 | 監測體溫、及早控制感染 |
| 酒精相關 | 酗酒或酒精戒斷 | 神經興奮性增加 | 衛教戒酒、監測戒斷症狀 |
| 代謝異常 | 低血糖、低血鈉、尿毒 | 神經元興奮性不穩 | 監測電解質與血糖 |
| 其他 | 頭部外傷、睡眠剝奪、腦腫瘤 | 腦部結構或功能異常 | 提供安全環境、充足睡眠 |
考生容易把「運動」誤認為誘因(因聯想到體力消耗)。實際上運動並非癲癇重積誘因,反倒是睡眠不足、壓力才是。務必記住四大核心誘因:停藥、感染、酒精、代謝異常。