專技高考-護理師內外科護理學112 年第 6 題單選題
張先生因高處跌下導致脊髓損傷住院，護理師可經由下列何種反射出現，而知張先生已渡過脊髓休克期？
B正確答案
脊髓休克期結束的指標是脊髓反射恢復，肛門反射（薦髓 S2-S4）出現即代表休克期已過。
為什麼答案是 B
肛門反射（球海綿體反射、肛門括約肌收縮）由薦髓 S2-S4 支配，屬脊髓反射。脊髓休克期所有脊髓反射消失，當此反射恢復即代表休克期結束。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓休克期結束的指標是脊髓反射恢復，肛門反射（薦髓 S2-S4）出現即代表休克期已過。
記關鍵：「脊髓休克→脊髓反射恢復」。四選項中只有肛門反射屬脊髓反射，其餘都是腦幹反射。
逐選項分析
A✕
作嘔反射（gag reflex）由第 IX、X 對腦神經控制，屬腦幹反射，與脊髓休克是否結束無關，用來評估腦幹功能。
B✓ 正確
肛門反射（球海綿體反射、肛門括約肌收縮）由薦髓 S2-S4 支配，屬脊髓反射。脊髓休克期所有脊髓反射消失，當此反射恢復即代表休克期結束。
C✕ 陷阱
頭眼反射（娃娃眼反射）由腦幹前庭核控制，用於評估昏迷病人腦幹功能，並非脊髓反射，與脊髓休克無關。
D✕
角膜反射由第 V（三叉）、VII（顏面）對腦神經控制，屬腦幹反射，用來評估腦幹完整性，與脊髓損傷後休克期判斷無關。
脊髓休克期 (Spinal Shock) 重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 定義 | 脊髓損傷後損傷面以下所有反射、感覺、運動暫時消失 |
| 持續時間 | 數小時至數週（通常 1-6 週） |
| 渡過指標 | 脊髓反射恢復，尤其肛門反射、球海綿體反射 |
| 臨床意義 | 休克期結束後才能準確評估神經損傷程度與預後 |
| 常見評估 | 肛門括約肌張力、球海綿體反射、深部肌腱反射 |
本題陷阱在於把「腦幹反射」與「脊髓反射」混在一起。脊髓休克評估的是損傷面以下的脊髓功能，因此必須選擇由脊髓（尤其薦髓）支配的反射，而非腦幹控制的反射。考生若未分清反射的神經解剖層級易誤選。 
