專技高考-護理師內外科護理學112 年第 1 題單選題
腰椎椎間盤突出接受椎板切除術後之護理指導,下列何者錯誤?
A使用中硬度的床墊,維持脊椎正常排列
B背架使用 3~6 個月,下床時須整天穿著背架,只有洗澡時可取下
C手術後應該採俯臥及睡高枕,臥床時仍應該進行全關節運動正確答案
D在可接受的情況下,可以進行俯臥抬頭和俯臥抬腿之運動
C正確答案
腰椎椎板切除術後應避免俯臥及高枕,以免脊椎過度伸展或屈曲造成傷口壓迫。
為什麼答案是 C
術後應採『平躺』保持脊椎平直,避免俯臥造成腰椎過度伸展壓迫傷口;枕頭宜低不宜高,高枕會使頸胸椎屈曲牽扯腰部。此為錯誤指導,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腰椎椎板切除術後應避免俯臥及高枕,以免脊椎過度伸展或屈曲造成傷口壓迫。
反向題找錯的:看到「俯臥+高枕」立刻警鈴大作,兩者都違反脊椎中立原則。
逐選項分析
A✕
中硬度床墊可支撐脊椎維持正常生理曲線,避免腰椎過度下陷或變形,是標準術後指導,敘述正確。
B✕ 陷阱
背架須穿戴 3~6 個月以穩定脊椎、保護癒合中的結構,下床活動時整天穿著,僅洗澡、睡覺可取下,敘述正確。考生易誤以為時間太長而選此項。
C✓ 正確
術後應採『平躺』保持脊椎平直,避免俯臥造成腰椎過度伸展壓迫傷口;枕頭宜低不宜高,高枕會使頸胸椎屈曲牽扯腰部。此為錯誤指導,即本題答案。
D✕
俯臥抬頭、俯臥抬腿屬背肌強化運動(燕子飛),可在耐受範圍內進行以強化腰背肌群、預防復發,敘述正確。
腰椎椎板切除術後護理重點
| 項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 理由 |
|---|
| 臥位 | 平躺、側躺(膝微屈) | 俯臥 | 俯臥使腰椎過伸 |
| 枕頭 | 低枕或薄枕 | 高枕 | 避免脊椎彎曲牽扯 |
| 床墊 | 中等硬度 | 過軟或過硬 | 維持脊椎排列 |
| 背架 | 下床時整天穿戴 3-6 月 | 隨意取下 | 穩定脊椎 |
| 運動 | 全關節運動、俯臥抬頭/腿 | 突然彎腰負重 | 強化背肌預防復發 |
C 選項把『運動時』可做的俯臥姿勢,偷渡到『臥床休息時』的指導,並再加一個高枕湊錯誤。考生若只看到『俯臥抬腿』是對的,就會誤以為俯臥睡也可以——休息臥位與運動姿勢是兩回事!