專技高考-護理師內外科護理學112 年第 13 題單選題
有關腹膜炎常見的臨床表徵,下列何者錯誤?
A嘔吐
B持續腹痛
C腸蠕動降低
D體溫持續上升正確答案
D正確答案
腹膜炎常見嘔吐、持續腹痛與腸蠕動降低;發燒雖常見,體溫不一定呈「持續上升」,嚴重敗血症或休克時甚至可能低體溫,因此選 D。
為什麼答案是 D
本題答案。腹膜炎常伴發燒,但體溫不必持續往上升,病程中可波動;嚴重敗血症或休克時還可能出現低體溫。「持續上升」過度絕對,故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹膜炎常見嘔吐、持續腹痛與腸蠕動降低;發燒雖常見,體溫不一定呈「持續上升」,嚴重敗血症或休克時甚至可能低體溫,因此選 D。
辨認絕對化用語:「體溫持續上升」不是腹膜炎固定表徵。體溫可發燒、波動,嚴重感染時也可能低體溫;A、B、C 都是典型表現。
逐選項分析
A✕
嘔吐是腹膜炎常見表徵,因腹膜受刺激及腸麻痺導致胃腸內容物逆流,病人常出現噁心嘔吐。此敘述正確,非題目所求。
B✕
持續性腹痛為腹膜炎最典型症狀,痛感劇烈且範圍廣泛,常伴隨反彈痛(rebound tenderness)、肌肉僵直(guarding)。此敘述正確。
C✕
腹膜發炎會抑制腸蠕動,產生麻痺性腸阻塞(paralytic ileus),聽診腸音減弱甚至消失,腹部脹氣明顯。此敘述正確。
D✓ 正確
本題答案。腹膜炎常伴發燒,但體溫不必持續往上升,病程中可波動;嚴重敗血症或休克時還可能出現低體溫。「持續上升」過度絕對,故為錯誤敘述。
腹膜炎典型臨床表徵
| 系統 | 常見表徵 | 機轉/注意事項 |
|---|
| 腹部 | 持續腹痛、反彈痛、肌肉僵直 | 腹膜受刺激 |
| 腸胃 | 噁心嘔吐、腸蠕動降低 | 可形成麻痺性腸阻塞 |
| 全身 | 發燒、心搏加快 | 體溫可波動;嚴重敗血症可低體溫 |
| 循環 | 脫水、低血壓、休克 | 體液移入第三腔室與全身性感染 |
D 的問題不是「發燒」本身,而是把體溫寫成必然持續上升。腹膜炎的體溫表現會隨病程與嚴重度變化。