專技高考-護理師內外科護理學112 年第 20 題單選題
有關接受關節腔鏡檢查病人的陳述,下列何者顯示需要進一步的護理指導?
A「檢查後若無不舒服,我可以立即恢復日常活動」正確答案
B「我應該要注意關節有無血腫情形的發生」
C「我會檢視我的神經、血管功能是否受到影響」
D「檢查後我要特別注意有無發燒或是部位有無紅腫」
A正確答案
關節腔鏡檢查後需限制活動 24 小時,不可立即恢復日常活動,A 敘述錯誤需再教育。
為什麼答案是 A
錯誤衛教!關節腔鏡雖是微創檢查,仍屬侵入性處置,術後應限制患肢活動約 24 小時,避免負重與劇烈運動,以防出血、腫脹或感染,不可立即恢復日常活動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 關節腔鏡檢查後需限制活動 24 小時,不可立即恢復日常活動,A 敘述錯誤需再教育。
反向題找「錯的衛教」→ 侵入性檢查後都要限制活動,A 的「立即恢復」最可疑。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤衛教!關節腔鏡雖是微創檢查,仍屬侵入性處置,術後應限制患肢活動約 24 小時,避免負重與劇烈運動,以防出血、腫脹或感染,不可立即恢復日常活動。
B✕
正確衛教。關節腔鏡會穿刺關節囊,術後可能出現關節腔內出血或血腫,病人應觀察關節是否異常腫脹、瘀青或緊繃感,屬標準術後自我監測項目。
C✕
正確衛教。術後需評估患肢遠端神經血管功能(CMS:循環、運動、感覺),注意膚色、溫度、脈搏、麻木或刺痛感,以早期發現神經血管壓迫或損傷。
D✕
正確衛教。發燒、傷口紅腫熱痛、分泌物是感染徵象,關節腔屬無菌空間,一旦感染可能引發化膿性關節炎,病人須密切觀察並及時回診。
關節腔鏡檢查術後護理重點
| 項目 | 內容 | 時間 | 異常處理 |
|---|
| 活動限制 | 患肢抬高、限制負重 | 約 24 小時 | 違反可能出血 |
| 出血觀察 | 關節腫脹、血腫、瘀青 | 術後 24-48 小時 | 冰敷、回診 |
| 神經血管 | CMS 評估(色溫脈覺動) | 每 2-4 小時 | 立即通報 |
| 感染徵象 | 發燒、紅腫熱痛、分泌物 | 術後 3-7 天 | 抗生素治療 |
考生易被「微創」「檢查」字眼誤導,以為關節腔鏡像照超音波一樣可立即活動。事實上只要是「侵入關節腔」的處置,即使傷口小,仍需術後休息、限制負重 24 小時,避免關節內出血與感染。