專技高考-護理師內外科護理學112 年第 64 題單選題
下列何者會出現間歇性無痛血尿之症狀?①尿道炎 ②輸尿管結石 ③膀胱癌 ④腎臟癌
D正確答案
間歇性無痛血尿是泌尿道腫瘤的典型警訊,膀胱癌與腎臟癌最常見;尿道炎會痛、結石會劇痛。
為什麼答案是 D
③膀胱癌最典型症狀即為「間歇性、全程性無痛血尿」;④腎臟癌三大典型症狀為無痛血尿、腰痛、腹部腫塊,早期多以無痛血尿表現。兩者皆為泌尿系統惡性腫瘤的警訊。
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完整詳解
Pro · 無限重點 間歇性無痛血尿是泌尿道腫瘤的典型警訊,膀胱癌與腎臟癌最常見;尿道炎會痛、結石會劇痛。
看到「無痛血尿」直接聯想癌症;有痛感的發炎、結石先刪除。
逐選項分析
A✕
①尿道炎會伴隨解尿灼熱、頻尿、尿急等刺激症狀,血尿通常「有痛」而非無痛;②輸尿管結石典型為單側腰痛或腹股溝放射痛的劇烈絞痛合併血尿,也不符無痛。
B✕
①尿道炎為發炎性疾病,血尿多伴隨排尿疼痛;④腎臟癌雖符合無痛血尿,但搭配①錯誤仍不選。
C✕ 陷阱
③膀胱癌符合無痛血尿沒錯,但②輸尿管結石會引起劇烈腰腹絞痛,屬「有痛血尿」,是常見陷阱選項。
D✓ 正確
③膀胱癌最典型症狀即為「間歇性、全程性無痛血尿」;④腎臟癌三大典型症狀為無痛血尿、腰痛、腹部腫塊,早期多以無痛血尿表現。兩者皆為泌尿系統惡性腫瘤的警訊。
血尿鑑別診斷
| 疾病 | 疼痛 | 血尿特性 | 關鍵線索 |
|---|
| 尿道炎 | 有痛(灼熱) | 常合併膿尿 | 頻尿、尿急 |
| 輸尿管結石 | 劇痛(腎絞痛) | 肉眼或顯微血尿 | 腰腹放射痛 |
| 膀胱癌 | 無痛 | 間歇性全程血尿 | 好發老年、吸菸者 |
| 腎臟癌 | 無痛 | 間歇性血尿 | 腰痛+腹部腫塊三症候 |
題目關鍵字是「無痛」,結石雖會血尿但伴隨劇烈腎絞痛,絕非無痛;尿道炎亦伴排尿疼痛。考生若只看「血尿」忽略「無痛」兩字,極易誤選含②或①的組合。