專技高考-護理師內外科護理學112 年第 19 題單選題
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右小腿上石膏病人，出現下列何項臨床表徵，需要立即給予處理？
承上題，下列何者為病人最適當的處置？
A將右小腿抬高於心臟
B給予右小腿末端冷敷
C以彈性繃帶加壓包紮右大腿
D去除右小腿石膏正確答案
D正確答案
石膏固定後出現腔室症候群徵象時，首要處置為立即移除石膏以解除壓迫。
為什麼答案是 D
石膏固定後出現劇痛、感覺異常、脈搏減弱等腔室症候群徵象時，第一線處置是立即移除或剖開石膏以解除外在壓迫，若仍未改善則需筋膜切開術。
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完整詳解
Pro · 無限重點 石膏固定後出現腔室症候群徵象時，首要處置為立即移除石膏以解除壓迫。
看到「石膏+5P徵象」→ 先拆石膏！抬高、冷敷、加壓都會讓組織壓力更高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
一般肢體腫脹確實要抬高患肢，但懷疑腔室症候群時，抬高超過心臟會降低動脈灌流壓，反而加重組織缺血壞死，應平放於心臟高度即可。
B✕
冷敷會造成血管收縮，使已經受壓迫缺血的組織灌流更差，加速肌肉神經壞死，在腔室症候群是禁忌。
C✕
彈性繃帶加壓包紮會進一步增加腔室內壓力，是完全相反的處置，僅適用於靜脈曲張或止血，不用於腔室症候群。
D✓ 正確
石膏固定後出現劇痛、感覺異常、脈搏減弱等腔室症候群徵象時，第一線處置是立即移除或剖開石膏以解除外在壓迫，若仍未改善則需筋膜切開術。
腔室症候群 5P 徵象與處置順序
| 徵象 | 中文 | 處置優先順序 | 錯誤處置 |
|---|
| Pain | 劇痛（被動伸展加劇） | 1. 移除石膏/敷料 | 加壓包紮 |
| Pallor | 蒼白 | 2. 患肢平放（勿抬高） | 抬高超過心臟 |
| Paresthesia | 感覺異常 | 3. 通知醫師評估 | 冷敷 |
| Paralysis | 麻痺 | 4. 測腔室內壓 | 熱敷 |
| Pulselessness | 脈搏消失 | 5. 筋膜切開術 | 延遲處置 |
學生常把「骨折後腫脹處置」與「腔室症候群處置」混淆。前者抬高+冰敷+加壓三合一；後者則完全相反，要平放+移除壓迫+禁冰敷。關鍵在於辨認 5P 徵象已出現，代表組織已缺血，此時任何加壓或降低灌流的動作都是致命的。 
