專技高考-護理師內外科護理學112 年第 58 題單選題
下列何者最不可能出現在肺氣腫病人的肺功能檢查結果？
A肺總量（TLC）增加
B第一秒鐘用力吐氣容積（ $\mathrm{FEV}_{1}$ ）降低
C第一秒鐘用力吐氣容積與用力肺活量之比值（ $\mathrm{FEV}_1 / \mathrm{FVC}$ ）大於 $80\%$正確答案
D肺餘容積（RV）增加
C正確答案
肺氣腫為阻塞性肺疾病，FEV1/FVC 比值會降低（<70%），不可能大於 80%。
為什麼答案是 C
阻塞性肺疾病（如肺氣腫）FEV1/FVC 比值會降低至 <70%，不會大於 80%。大於 80% 反而見於限制性肺疾病或正常人，故最不可能出現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肺氣腫為阻塞性肺疾病，FEV1/FVC 比值會降低（<70%），不可能大於 80%。
阻塞性疾病關鍵字：FEV1/FVC ↓（<70%）；限制性才會正常或上升。
逐選項分析
A✕
肺氣腫因肺泡彈性減弱、空氣滯積，導致肺總量（TLC）增加，為典型表現，敘述正確。
B✕
肺氣腫屬阻塞性通氣障礙，呼氣阻力增加，FEV1 明顯降低，為診斷重要指標，敘述正確。
C✓ 正確
阻塞性肺疾病（如肺氣腫）FEV1/FVC 比值會降低至 <70%，不會大於 80%。大於 80% 反而見於限制性肺疾病或正常人，故最不可能出現。
D✕
因空氣滯積（air trapping）於肺泡內無法呼出，肺餘容積（RV）增加，是肺氣腫的典型特徵，敘述正確。
阻塞性 vs 限制性肺疾病肺功能比較
| 指標 | 阻塞性(肺氣腫) | 限制性(肺纖維化) | 臨床意義 |
|---|
| TLC | ↑ | ↓ | 總肺容量 |
| RV | ↑↑ | ↓或正常 | 空氣滯積指標 |
| FEV1 | ↓ | ↓ | 第一秒吐氣量 |
| FVC | ↓或正常 | ↓↓ | 用力肺活量 |
| FEV1/FVC | ↓ (<70%) | 正常或↑ | 鑑別關鍵 |
考生易混淆 FEV1/FVC 的變化方向。阻塞性疾病雖然 FEV1 和 FVC 都降低，但 FEV1 降得更多，比值反而下降；若看到比值 >80%，應立刻警覺是限制性疾病或正常，不是肺氣腫。 
