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專技高考-護理師內外科護理學110 年第 55 題單選題

下列何者為肺炎病人最可能出現的臨床表徵?

A呼吸過慢(bradypnea)
B頸靜脈怒張(jugular vein distension)
C泡沫狀痰(frothy sputum)
D意識混亂(confusion)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肺炎病人因缺氧與感染,老人常以意識混亂為首發表徵,故選 D。

逐選項解析

A呼吸過慢(bradypnea)✕ 易錯陷阱
肺炎因發炎、發燒、缺氧,病人會代償性呼吸加快(tachypnea),而非呼吸過慢。呼吸過慢常見於中樞神經抑制、藥物中毒。
B頸靜脈怒張(jugular vein distension)✕ 易錯陷阱
頸靜脈怒張是右心衰竭或心包填塞的典型徵象,代表中心靜脈壓升高,並非肺炎的表徵。別跟肺水腫/心衰混淆。
C泡沫狀痰(frothy sputum)✕ 易錯陷阱
D意識混亂(confusion)✓ 正確

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