專技高考-護理師內外科護理學110 年第 54 題單選題
下列何者不是造成肺泡通氣不足而導致呼吸衰竭的原因？
A睡眠呼吸中止症
B頸椎損傷
C肺栓塞正確答案
D安眠藥服用過量
C正確答案
肺泡通氣不足屬第二型呼衰（高碳酸血症），肺栓塞造成的是換氣/灌流不均，屬第一型呼衰。
為什麼答案是 C
肺栓塞是肺動脈血栓阻塞，導致通氣/灌流比例失衡（V/Q mismatch），屬於換氣障礙造成的第一型呼衰（低血氧），而非通氣不足。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺泡通氣不足屬第二型呼衰（高碳酸血症），肺栓塞造成的是換氣/灌流不均，屬第一型呼衰。
看到「通氣不足」就想 PaCO2↑；肺栓塞是血流問題不是通氣問題，直接刪。
逐選項分析
A✕
睡眠呼吸中止症因上呼吸道反覆塌陷阻塞，導致夜間通氣不足、PaCO2 上升，是典型通氣不足型呼衰原因。
B✕
頸椎損傷（尤其 C3-C5 以上）會影響膈神經，使橫膈無法收縮、呼吸肌無力，造成通氣不足型呼衰。
C✓ 正確
肺栓塞是肺動脈血栓阻塞，導致通氣/灌流比例失衡（V/Q mismatch），屬於換氣障礙造成的第一型呼衰（低血氧），而非通氣不足。
D✕
安眠藥（鎮靜劑）過量會抑制中樞呼吸驅動，使呼吸變淺變慢，導致肺泡通氣不足、CO2 滯留。
呼吸衰竭兩型比較
| 類型 | 機轉 | 血氣變化 | 典型原因 |
|---|
| 第一型 | 換氣/擴散障礙 | PaO2↓、PaCO2 正常或↓ | 肺炎、肺栓塞、ARDS、肺水腫 |
| 第二型 | 肺泡通氣不足 | PaO2↓、PaCO2↑ | COPD、睡眠呼吸中止、藥物過量、神經肌肉病變 |
肺栓塞雖會造成呼吸衰竭，但機轉是「血流被阻塞」導致 V/Q 不均，屬第一型；考生常誤以為只要是肺部問題就是通氣不足，實際上通氣不足特指「空氣進出肺泡的量不夠」。 
