專技高考-護理師內外科護理學110 年第 41 題單選題
有關頭頸部放射線治療的敘述，下列何者錯誤？
A照射部位發紅可以熱敷促進舒適正確答案
B最大張口及咀嚼運動可預防牙關緊閉
C唾液腺破壞會有口乾問題
D進食前使用止痛劑可減輕疼痛
A正確答案
頭頸部放療照射區皮膚脆弱，禁止熱敷、冰敷或摩擦，以免加重皮膚損傷。
為什麼答案是 A
錯誤敘述即為本題答案。放療部位皮膚因輻射受損、微血管脆弱，熱敷會加重紅腫、脫皮甚至潰瘍，應保持乾燥、避免溫度刺激與摩擦。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頭頸部放療照射區皮膚脆弱，禁止熱敷、冰敷或摩擦，以免加重皮膚損傷。
放療皮膚照護口訣：不熱敷、不冰敷、不貼膠布、不抓癢、不用肥皂。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述即為本題答案。放療部位皮膚因輻射受損、微血管脆弱，熱敷會加重紅腫、脫皮甚至潰瘍，應保持乾燥、避免溫度刺激與摩擦。
B✕
正確。頭頸部放療易造成顳顎關節與咀嚼肌纖維化，導致牙關緊閉(trismus)，每日進行最大張口及咀嚼運動可維持開口度，是標準衛教。
C✕
正確。放射線會破壞唾液腺(特別是腮腺)腺泡細胞，導致唾液分泌減少，產生口乾(xerostomia)，常為永久性副作用。
D✕
正確。放療常合併口腔黏膜炎造成進食疼痛，進食前 30 分鐘使用止痛劑(如 lidocaine 漱口或口服止痛藥)可減輕疼痛、促進營養攝取。
頭頸部放療常見副作用與護理
| 副作用 | 機轉 | 護理措施 | 禁忌 |
|---|
| 皮膚炎 | 輻射傷害表皮 | 保持乾燥清潔、溫水輕拍 | 熱敷/冰敷/肥皂/膠布 |
| 口腔黏膜炎 | 黏膜細胞破壞 | 生理食鹽水漱口、進食前止痛 | 酒精漱口水、辛辣食物 |
| 口乾症 | 唾液腺破壞 | 多喝水、人工唾液 | 含糖飲料 |
| 牙關緊閉 | 咀嚼肌纖維化 | 張口運動、咀嚼運動 | 長期不活動下顎 |
考生易將一般軟組織損傷的「熱敷促進循環」概念套用到放療皮膚，但放療部位禁止任何溫度刺激(含熱敷、冰敷、曬太陽)，這是放療護理的絕對禁忌，反向題設計常以此為陷阱。 
