專技高考-護理師內外科護理學110 年第 67 題單選題
有關腎移植後的急性排斥徵候，不包括下列何者？
A血壓上升
B尿量減少
C血清肌酸酐值升高
D體重下降正確答案
D正確答案
急性排斥→腎功能下降→水分滯留，體重應上升而非下降。
為什麼答案是 D
排斥導致尿量減少、水分滯留，體重應上升而非下降，故「體重下降」非排斥徵象，為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 急性排斥→腎功能下降→水分滯留，體重應上升而非下降。
排斥=腎功能變差=水腫+體重增加，選「體重下降」最不合理。
逐選項分析
A✕
腎功能受損導致水鈉滯留與腎素分泌異常，血壓會上升，是典型排斥徵象。
B✕
移植腎遭排斥後過濾功能下降，尿量會減少（少尿），為重要觀察指標。
C✕
血清肌酸酐（Cr）反映腎絲球過濾率，排斥時腎功能變差，Cr 值上升。
D✓ 正確
排斥導致尿量減少、水分滯留，體重應上升而非下降，故「體重下降」非排斥徵象，為本題答案。
腎移植急性排斥典型徵象
| 類別 | 表現 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 生命徵象 | 發燒、血壓上升 | 免疫反應+水鈉滯留 | 常見早期表現 |
| 泌尿 | 尿量減少 | GFR 下降 | 少尿/無尿 |
| 體液 | 體重增加、水腫 | 水分滯留 | 每日量體重 |
| 實驗室 | BUN、Cr 上升 | 腎功能惡化 | 重要指標 |
| 局部 | 移植部位脹痛 | 腎臟腫脹 | 壓痛 |
考生若只記「腎功能變差」容易漏掉體重變化方向。排斥時因尿排不出，水分滯留在體內，體重一定是「增加」，選項把方向顛倒成「下降」作為陷阱，需特別留意。 
