專技高考-護理師內外科護理學110 年第 3 題單選題
腦下垂體腫瘤（pituitary tumor）病人出現雙顳側視野及視力變差，下列何者為其腫瘤壓迫部位？
A頂葉
B枕葉
C視交叉正確答案
D腦神經第 III, IV , VI
C正確答案
腦下垂體位於蝶鞍，正上方是視交叉；腫瘤向上壓迫造成雙顳側偏盲。
為什麼答案是 C
視交叉 (optic chiasm) 位於腦下垂體正上方，來自雙眼鼻側視網膜的纖維在此交叉；腫瘤向上擴張時壓迫交叉纖維，造成雙顳側偏盲與視力下降。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦下垂體位於蝶鞍，正上方是視交叉；腫瘤向上壓迫造成雙顳側偏盲。
看到「雙顳側偏盲 (bitemporal hemianopsia)」→ 直覺反射視交叉受壓，幾乎 100% 考腦下垂體腫瘤。
逐選項分析
A✕
頂葉負責感覺整合、空間認知，受損會有失用症、感覺異常，與視野缺損無直接關係。
B✕ 陷阱
枕葉是視覺皮質，受損確實會影響視覺，但會造成「對側同側偏盲」而非雙顳側偏盲，且位置距腦下垂體遠，不會被壓迫。
C✓ 正確
視交叉 (optic chiasm) 位於腦下垂體正上方，來自雙眼鼻側視網膜的纖維在此交叉；腫瘤向上擴張時壓迫交叉纖維，造成雙顳側偏盲與視力下降。
D✕ 陷阱
第 III、IV、VI 對腦神經控制眼外肌運動，受壓會造成複視、眼瞼下垂、眼球運動障礙，而非視野缺損。海綿竇侵犯才會影響這些神經。
視覺路徑損傷部位對照
| 受損部位 | 典型視野缺損 | 常見病因 |
|---|
| 視神經 (一側) | 該側眼全盲 | 視神經炎、外傷 |
| 視交叉 | 雙顳側偏盲 | 腦下垂體腫瘤、顱咽管瘤 |
| 視束/視放射 | 對側同側偏盲 | 中風、顳頂葉腫瘤 |
| 枕葉視皮質 | 對側同側偏盲(黃斑保留) | 後大腦動脈梗塞 |
考生看到「視力變差」容易誤選枕葉(視覺皮質)或腦神經，但題幹關鍵字是『雙顳側』視野缺損，這是視交叉受壓的特徵性表現。腦下垂體腫瘤向上生長首先壓迫的就是正上方的視交叉。 
