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專技高考-護理師內外科護理學11029單選題

有關心臟血管系統檢查評估的敘述,下列何者錯誤?

A頸靜脈搏動最高點與胸骨角的垂直距離為 5 公分,顯示可能右心房壓力偏高
B聽診第三心音時,病人應採左側臥,以聽診器膜面聽診心尖處正確答案
C心尖最大搏動點之正常位置,應在左鎖骨中線與第五肋間交叉處
D評估脈搏應記錄速率、節律、強度,並比較左、右側的對稱性
答案與詳解
B
正確答案
聽診 S3 需用鐘面(bell)而非膜面,因 S3 屬低頻音。

為什麼答案是 B

S3 為低頻心音,應使用聽診器「鐘面(bell)」輕貼心尖處聽診,並請病人採左側臥以使心尖靠近胸壁。用膜面會聽不到低頻 S3,故此敘述錯誤,為本題答案。

考點:頸靜脈壓 JVP考點:S3 聽診技巧考點:PMI 位置考點:脈搏評估
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