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專技高考-護理師內外科護理學110 年第 2 題單選題

有關 S2~S4 完全性脊髓損傷後排尿功能之敘述,下列何者正確?

A可藉由排尿反射排空膀胱
B屬溢尿性神經性膀胱正確答案
C膀胱容量很小
D屬於上運動神經元神經性膀胱
答案與詳解
B
正確答案
S2-S4 是排尿反射中樞,損傷屬下運動神經元病變,膀胱無收縮力呈鬆弛狀,尿液滿溢出 → 溢尿性神經性膀胱。

逐選項解析

A可藉由排尿反射排空膀胱✕ 易錯陷阱
排尿反射中樞在 S2-S4,中樞被破壞後反射弧中斷,無法引發排尿反射,膀胱呈鬆弛無力,無法靠反射排空,需靠 Crede's maneuver 或導尿協助。
B屬溢尿性神經性膀胱✓ 正確
C膀胱容量很小✕ 易錯陷阱
鬆弛性膀胱因逼尿肌無張力、失去收縮力,膀胱過度擴張,容量反而『變大』(甚至可達 1000 mL 以上),不是變小。容量變小是痙攣性膀胱(UMN)的特徵。
D屬於上運動神經元神經性膀胱✕ 易錯陷阱

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