專技高考-護理師內外科護理學106 年第 3 題單選題
有關脊髓損傷導致自主神經反射過度之敘述，下列何者正確？
A常發生於脊髓休克期
B因副交感神經被過度刺激
C常見引發的原因是膀胱脹正確答案
D出現嚴重的高血壓及心跳加速
C正確答案
自主神經反射過度好發於T6以上損傷、脊髓休克期過後，最常見誘因為膀胱脹，症狀為高血壓合併心搏過緩。
為什麼答案是 C
正確。最常見誘因為『膀胱脹滿』（約佔85%），其次為便祕、糞便嵌塞、皮膚刺激等。臨床護理首要措施即為導尿解除膀胱脹。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 自主神經反射過度好發於T6以上損傷、脊髓休克期過後，最常見誘因為膀胱脹，症狀為高血壓合併心搏過緩。
口訣：『上脊髓、休克後、膀胱脹、血壓高心跳慢』—記住膀胱脹是第一元凶即可秒選C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。自主神經反射過度發生於『脊髓休克期過後』，因脊髓反射恢復才會出現過度反射。脊髓休克期反射是被抑制的狀態，不會有此反應。
B✕
錯誤。是『交感神經』被過度刺激導致血管收縮、血壓飆升，非副交感神經。副交感是代償性作用（使心跳變慢）。
C✓ 正確
正確。最常見誘因為『膀胱脹滿』（約佔85%），其次為便祕、糞便嵌塞、皮膚刺激等。臨床護理首要措施即為導尿解除膀胱脹。
D✕ 陷阱
錯誤陷阱。症狀雖有嚴重高血壓，但心跳是『過慢（bradycardia）』而非加速。因血壓飆高刺激壓力感受器，引發迷走神經反射使心跳變慢。
自主神經反射過度 (Autonomic Dysreflexia) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發損傷位置 | T6 以上脊髓損傷 |
| 發生時期 | 脊髓休克期『過後』 |
| 主要機轉 | 交感神經過度反射（非副交感） |
| 最常見誘因 | 膀胱脹（85%）、便祕糞便嵌塞 |
| 典型症狀 | 嚴重高血壓 + 心跳過慢 + 頭痛 + 損傷平面以上發紅出汗 |
| 首要護理 | 抬高床頭、解除膀胱脹（導尿）、去除刺激源 |
D 選項最易誤選！多數學生只記得『血壓高』就勾選，卻忽略心跳其實是『變慢』而非加速。因血壓突然飆升會透過壓力感受器反射刺激迷走神經，使心跳代償性減慢，這是此病最經典的『高血壓+心搏過緩』矛盾組合。 
