專技高考-護理師內外科護理學106 年第 78 題單選題
有關末期腎疾病（ESRD）病人，因腎性貧血接受紅血球生成素（EPO）治療之準則，下列何者錯誤？
A血球比容至少要達到 35%正確答案
B血清鐵蛋白應大於 200 ng/mL
C運鐵蛋白飽和度應大於 20%
D無惡性高血壓
A正確答案
EPO治療目標Hct為33-36%，但「至少達35%」過高易致血栓、高血壓，應維持Hb 10-12 g/dL（Hct 30-36%）。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。EPO治療目標Hct約33-36%、Hb 10-12 g/dL，並非「至少35%」。Hct過高會增加血栓、中風、高血壓惡化風險，應避免過度矯正。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EPO治療目標Hct為33-36%，但「至少達35%」過高易致血栓、高血壓，應維持Hb 10-12 g/dL（Hct 30-36%）。
反向題找錯誤：EPO目標不是越高越好，Hct過高反而危險，「至少35%」敘述太絕對即為答案。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。EPO治療目標Hct約33-36%、Hb 10-12 g/dL，並非「至少35%」。Hct過高會增加血栓、中風、高血壓惡化風險，應避免過度矯正。
B✕
正確。使用EPO前須確認鐵質儲存量充足，血清鐵蛋白(ferritin)應>200 ng/mL，否則EPO效果不佳，應先補充鐵劑。
C✕
正確。運鐵蛋白飽和度(TSAT)>20%代表鐵質可供造血使用，為EPO治療前的鐵質評估標準之一。
D✕
正確。EPO會使血壓上升，惡性高血壓(未控制的嚴重高血壓)為EPO治療禁忌症，須先控制血壓再使用。
EPO治療使用準則（ESRD腎性貧血）
| 項目 | 標準值 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 目標Hct | 33-36% | 改善貧血但避免血栓 | 非越高越好 |
| 目標Hb | 10-12 g/dL | KDIGO建議範圍 | >13恐增心血管風險 |
| 血清鐵蛋白 | >200 ng/mL | 鐵質儲存充足 | 不足需先補鐵 |
| 運鐵蛋白飽和度 | >20% | 鐵質可利用 | TSAT評估 |
| 血壓控制 | 無惡性高血壓 | EPO會升血壓 | 禁忌症 |
考生容易以為「血球比容越接近正常值越好」而誤選其他選項。實際上EPO治療目標Hct為33-36%，「至少35%」過於接近上限，且臨床研究顯示Hct>36%反而增加心血管事件與死亡風險，故此敘述錯誤。 
